中医护理常规 技术操作规程
一般护理常规
1接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3急诊室坏境。
(1) 坏境清洁、舒适、安静、空气流通。 (2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。 (3) 每日定时空气消毒。 4入院介绍
(1) 介绍主管医师、护士。
(2) 介绍就诊坏境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5生命体征监测,做好护理记录。
(1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压
(2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37。5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6每日记录大便次数1次。 7协助医师完成各项检查。
8病情观察,作好记录,著名执行时间。
(1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
(2) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床档或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本
送检。
(4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。 (6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
(7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。 (8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
9 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 10遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11关心患者,做好情志护理。 12根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15预防院内交叉感染。
(1) 严格执行消毒隔离制度。
(2) 做好病床单位的终末消毒处理。 16做好出院指导,并征求意见。