执业护士专业实务（人际沟通）-试卷7
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)
1.患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍，护士在病室与其沟通时，不妥的方式是( ) A.核实信息
B.倾听时身体位置与患者同高 C.用手势和表情加强信息传递 D.提高讲话声音与其交流 √ E.可适当使用文字交流
解析：根据该题干中患者的基本情况，护士提高讲话声音与其交流不妥，不仅会对患者的心理造成影响，可能诱发护患冲突，还很可能对同病室的病人造成影响。
2.使用呼吸机的患者常常用手势与表情同护士交流传递信息，此时的非语言行为对语言具有( ) A.补充作用 B.替代作用 √ C.驳斥作用 D.调整作用 E.修饰作用
解析：患者使用呼吸机无法用语言交流，非语言行为可以替代语言交流。 3.护患沟通的首要原则是( ) A.治疗性 B.保密性 C.规范性 D.艺术性 E.尊重性 √
解析：护患沟通的首要原则是尊重性。
4.患者男，19岁，尿道损伤后出现排尿困难，护士遵医嘱为其置导尿管，患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”下列回答比较妥当的是( ) A.“放心，一点也不疼!” B.“当然会疼，谁让你受伤了呢!” C.“不太清楚。”
D.“为了治病，疼也得忍着。”
E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。” √
解析：护士遵医嘱为其置导尿管，患者表情紧张问：“会不会很疼呀?”，此时护士应缓解病人的紧张和焦虑，根据选项，E项较合适。
5.急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是( ) A.恐惧 B.焦虑 √ C.沮丧 D.消极 E.悲观
解析：急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生焦虑。
6.患者女，55岁，经理，因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为患者哪方面的需求要求( ) A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 √ E.自我实现的需要
解析：马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次排列，各层次需要的基本含义如下： (1)生理上的需求：这是人类维持自身生存的最基本要求，包括对呼吸、水、食物、睡眠、生理平衡、分泌、性的需求，如果这些需要(除性以外)任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转，换而言之，人类的生命就会因此受到威胁，在这个意义上说，生理需要是推动人们行动最首要的动力，马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素，而到了此时，这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。 (2)安全上的需求：包括对人身安全、健康保障、资源所有性、财产所有性、道德保障、工作职位保障、家庭安全的需求，马斯洛认为，整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分，当然，当这种需要一旦相对满足后，也就不再成为激励因素了。 (3)情感和归属的需求：这一层次包括友情、爱情、性亲密等，人人都希望得到相互的关系和照顾，感情上的需要比生理上的需要来的细致，它和一个人的生理特性、经历、教育、宗教信仰都有关系。 (4)尊重的需求：该层次包括自我尊重、信心、成就、对他人尊重、被他人尊重等，人人都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认，尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重，内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主，总之，内部尊重就是人的自尊，外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价，马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体验到自己活着的用处和价值。 (5)自我实现的需求：该层次包括对道德、创造力、自觉性、问题解决能力、公正度、接受现实能力的需求，这是最高层次的需要，它是指实现个人理想、抱负，发挥个人的能力到最大程度，达到自我实现境界的人，接受自己也接受他人，解决问题能力增强，自觉性提高，善于独立处事，要求不受打扰地独处，完成与自己的能力相称的一切事情的需要，也就是说，人必须干称职的工作，这样才会使他们感到最大的快乐。该题干中患者“因护士为其做治疗时喊床号不高兴”，是因为尊重的需要没有得到满足。
7.患者男，60岁，大学教授。因为高血压住院治疗，适用于患者的最佳护患关系是( ) A.主动一被动型 B.指导一合作型 C.共同参与型 √ D.指导型 E.被动型
解析：共同参与型：以护患间平等的合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。
8.患者女，25岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用( ) A.迎送性语言 √ B.教育性语言 C.同情性语言 D.介绍性语言 E.礼节性语言
解析：当患者入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用迎送性语言。
9.患者女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，最重要的护理是( ) A.允许家属陪住，以避免焦虑 B.报告主管医生前来诊治 C.给予镇静药物以缓解症状 D.通知家属来院探视
E.鼓励患者倾述并给予疏导和安慰 √
解析：患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，此时应该鼓励患者倾述并给予疏导和安慰。 10.下列语言不属于非语言沟通范围的是( ) A.呻吟 B.流泪 C.微笑 D.哑语 √
E.拥抱
解析：护士非语言沟通的主要形式：表情是人类面部的感情是人类情绪、情感的生理性表露，是人际沟通的有效形式，主要包括： (1)目光：目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响其他人的行为，目光交流技巧： ①注视角度：护士注视患者时，最好要平视； ②注视部位：呼唤沟通时，护士应注意患者的部位宜采取社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区域内； ③注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30％，也不超过全部时间的60％；如果是异性患者，每次目光对视时间不超过10s。 (2)微笑：最常用、最自然、最容易被对方接受的面部表情。微笑可起到传情达意、改善关系、优化形象、促进沟通的作用。只有真诚、自然、适度、适宜的微笑才能够发挥其作用。 (3)触摸：有利于儿童的生长和发育；有利于改善人际关系；有利于传递各种信息，在护理工作中的应用包括健康评估、给予心理支持、辅助治疗等。
11.患儿男，6岁，急性肾炎，今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。护士在对其进行紧急护理时，与患儿的距离属于( ) A.空间距离 B.个人距离 C.社会距离 D.亲密距离 √ E.公众距离
解析：美国人类学家爱德华.霍尔将人际沟通中的距离分为亲密距离、人际距离、社会距离和公众距离四个层次，分别为： (1)亲密距离：是人际沟通中最小的间隔距离，一般为15cm左右，这种距离一般在社交场合较为少见，主要在极亲密的人之间，比如母亲和婴儿，或护理人员进行某些技术操作时应用，用于治疗或传达非常秘密的信息或亲密的感情。 (2)人际距离：是人际间沟通稍有分寸感，可以友好沟通的距离，一般为50cm左右，主要传达个人或秘密的信息，这是进行非正式个人交谈时经常保持的距离。 (3)社会距离：是一种社交性的或礼节性的较为正式的距离，一般距离为1．2～3．7m。 (4)公众距离：是一种大众性、群体性的沟通方式，一般距离为3．7m以上，用于发表公开演讲或讲课。 12.处于婴幼儿期的孩子，最适宜的心理沟通方式是( ) A.因势利导 B.多做游戏 C.搂抱与抚摸 √ D.实施鼓励 E.社会交流
解析：搂抱与抚摸是处于婴儿期的孩子最适宜的心理沟通方式。
13.患者，男性，56岁，患鼻咽癌，进行治疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于( ) A.客观问题 B.间接问题 C.开放式问题 √ D.闭合式问题 E.非指导性问题
解析：提问：收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法，可分为：(1)开放式提问：又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。(2)封闭式提问：又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，优点是护士可以在短时间内获得需要的信息，缺点是患者没有机会解释自己的想法。该题干中护士询问患者“你对放疗有什么想法?”属于开放式问题。 14.护患沟通时提问首先应遵循的原则是( ) A.中心性原则 √ B.开放性原则 C.鼓励性原则 D.安慰性原则 E.谨慎性原则
解析：护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则。