3. 休克淤血性缺氧期微循环淤滞的发生机制？ 答：此期微循环血液流变性发生了明显改变：血液流速显著减慢，红细胞和血小板聚集， 白细胞滚动、贴壁、嵌塞、血粘度增多，血液“泥化”(sludge)淤滞，微循环淤血，组织灌 流量进一步减少， 缺氧更为严重。 这是因为进入本期后， 内脏微循环中的血管自律运动消失， 微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩性减弱甚至扩张，大量血液涌人真毛细血管网。 微静脉虽也表现为扩张，但因血流缓慢，细胞嵌塞，使微循环流出道阻力增加，毛细血管后 阻力大于前阻力。
4. 简述应激时糖皮质激素增多的生理意义。
答：应激时，糖皮质激素分泌虽然增多，但靶细胞对糖皮质激素的反应性却降低，这种现象称为糖皮质激素抵抗。应激时，糖皮质激素抵抗主要是由于糖皮质激素受体减少引起的。当糖皮质激素受体严重减少时，尽管血浆糖皮质激素的水平很高，但仍不足以产生机体所需要的生理效应(我们将这种情况称为受体水平上的肾上腺糖皮质激素功能不全)，这可能是对这种病人临床上仍需要给以大剂量糖皮质激素的原因。
5. 试述水肿的发病机制。 答：水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。
四、客观填空题（共 5 道试题，共 10 分。）
1. 中央气道阻塞部位位于胸内，一般引起呼吸困难。
呼气性
2. 诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是。
氧分压低于60mmHg
3. '慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失，尿比重较固定，称为尿。 蛋白
4. ARF的病因可分为，和。
肾前性 肾性 肾后性
5. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为，，和四期。
肾功能代偿期 氮质血症期 肾功能肾衰竭期 尿毒症期