广州中医药大学诊断学基础试题库（附答案）
总论部分
1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，
哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2. 正常人一天中体温最高是
A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点
3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是
A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高
4. 下列不属于感染性发热的是
A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎
5. 非感染性发热不包括下列哪项
A 心肌梗死后低热 B 白血病
C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热
6. 下列关于弛张热的叙述正确的是
A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上 D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟
D 流行性感冒
E 流行性脑脊髄膜炎
8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
A 急性ITP
B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病 共用题干(9-10题): A 抗原抗体复合物 B 中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 D 白介素IL-2 E 5羟色胺
9. 内源性致热源 10. 外源性致热源 共用题干(11-14题): A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 不规则热 11. 大叶性肺炎 12. 支气管肺炎 13. 布鲁菌病 14. 败血症
共用题干(15-17题): A 肝性脑病
B 流行性乙型脑炎 C 脑出血 D 癫痫 E 淋巴瘤
15. 先昏迷后发热 16. 先发热后昏迷
17. 内生性致热源不包括
A 炎性渗出物 B IL-1 C TNF D IL-6 E 干扰素
18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧
A 上眼睑下垂 B 眼裂变小 C 眼球塌陷 D 瞳孔放大 E 顔面无汗
19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是
A 足趾能主动活动 B 足是否肿胀或发凉
C 足趾被动活动是否疼痛 D 足背动脉触诊 E 足的感觉是否正常
20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的
A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B 多见于老年人
C 表现为躁动、高热
D 表现为嗜睡、低体温 E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 A 右锁骨中线第5肋间
B 右锁骨中线上下径约为9-11cm C 右腋中线第8肋间
D 右肩胛线第10肋骨水平
E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间 22．腕关节的功能位，是背伸 A 0o
B 5 o-15 o C 20 o-25 o D 30 o-40 o
E 40 o-50 o 23．“浮髌试验”阳性见于膝关节 A 少量积液
B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生
E 髌骨骨折 24．肝颈回流征阳性不正确的描述是 A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失 C 是右心功能不全的表现之一 D 肝脏淤血肿大
E 左心功能不全一般无此体征
25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 A 心音低沉
B 心界普遍扩大 C 肝肿大
D 心尖搏动明显
E 呼吸困难 26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A 肺水肿 B 右心衰竭
C 缩窄性心包炎 D 心包积液
E 上腔静脉阻塞综合征
27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A 生长素 B 胰岛素
C 糖皮质激素 D 盐皮质激素
E 甲状腺激素
28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 流行性脑脊髓膜炎 D 麻疹
E 败血症
29．能直接作用于体温调节中枢的物质是 A 白细胞致热源 B 细菌毒素
C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒
30．一位发热患者，体温在39℃ 以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃ 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A 稽留热 B 波浪热 C 间歇热 D 回归热
E 弛张热
31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原
C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染 A 克—雅病 B 莱姆病 C 库鲁病
D 裘—斯综合征 E 致命性家族失眠症 33. 中度发热的口腔温度是 A 37-37.2℃ B 37.3-37.9℃ C 38-38.9℃ D 39-40.9℃ E 41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A 不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 以上都不对
36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A 常不显露 B 下2/3以内 C 下1/2以内 D 下1/3以内 E 下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 A 10o-25o的半卧位 B 20o-25o的半卧位 C 30o-45o的半卧位 D 40o-55o的半卧位 E 50o-65o的半卧位
38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A 三尖瓣关闭不全 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全
39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A 急性咽炎 B 慢性鼻炎
C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 E 足癣合并感染
40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可
41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A <2mm B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可
42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点 A <2mm
B 2-3mm C 3-5mm D >5mm E 以上均可
43. 引起出血性疾病较常见的因素是 A 血管外因素 B 凝血因子缺乏
C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加 E 血小板因素
44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为 A 数周内降至正常 B 数天内降至正常 C 24小时内降至正常 D 数小时内降至正常 E 1小时内降至正常
45．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻
46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞
C 癌转移至心包积液
D 癌转移至胸腔大量积液 E 以上均有可能
47．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻 E 静脉向右房回流受阻
48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是 A 严重贫血 B 甲亢
C 主动脉窦瘤破裂 D A+B E A+B+C
共用题干（49-50）
一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大 49．该病人的热型是 A 间歇热 B 波状热 C 回归热 D 稽留热 E 弛张热
50．该病人最可能的诊断是 A 大叶肺炎
B 流行性出血热 C 伤寒 D 疟疾 E 风湿热