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2018年临床执业医师笔试考试真题及答案
1.女，45岁。肩痛伴左上肢放射痛1周。査体： Baton试验(+)。颈部MRI显示Cs，C5-6，C6-7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是 A.颈横机锻炼 B.椎板切除减压术 C.前路椎间盘切除 D.后路椎间盘切除 E.颌枕吊带牵引 答案：E
2.女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。査体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是 A.病毒性心肌炎 …………
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 3、男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏瓣膜病 B.原发性心肌病 C.高血压性心脏病 D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病 答案：E
88.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髖部活动受限，最可能出现的情况是
A.髖关节感染 B.股骨头坏死 C.股骨颈骨折不愈合 D.骨关节炎 E.股骨颈再次骨折 答案：B
89.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是 A.手法复位 B.外敷药物 C.切开探查 D.石膏固定 E.肩部固定带悬吊
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 答案：A 90.男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是
A.加入人血白蛋白
B.大剂量静脉使用免疫球蛋白 C.加用ACEI D.加用免疫抑制剂 E.增加泼尼松剂量 答案：D
(1～3题共用题干)
男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10^12/L，白细胞6.0X10^9/L。 1.该患儿可能的诊断是 A.大脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素D缺乏性手足搐症 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血 答案：E
2.确诊做的检查是 A.脑CT B.脑电图检查 C.血清铁检查多
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ D.血清维生素B12、叶酸测定 E.血清钙、碱性磷酸醇测定 答案：D
3.该患儿最正确的治疗是 A.静脉补钙 B.维生素C口服 C.肌注维生素B12 D.肌注维生素D2 E.肌注维生素B 答案：C
(4～5题共用题干)
男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。査体：BP155/85mnHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。 4.入院后监测血压波动于140～150/75～85mmHg，首选的降压药物是 A.a受体拮抗剂 B.ACEI或ARB类 C.β受体拮抗剂 D.利尿剂 E.钙通道阻滞剂 答案：B
5.患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min， Hbalc7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是 临床执业汇总
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 1.临床预+药物 2.胎儿娩+哌替啶 3.初次体+亲和力 4.普萘洛+拮抗 5.编制统+竖线 6.下列食+动物 7.以下既+高血压 8.在假设+增加样 9.病毒感+免疫 10.下列关+溶液PH 11.淋病奈+阴双 12.可抑制+一氧 13.关于身+适度增 14.医师在+医师职 15.生长因+细胞膜 16.城镇职+单位个人 17.下列属+遗传性 18.中医典+自然哲 19. +免疫监视 20.下列+排尿 21.预防+合格 22.人员+警告