ICU医院感染管理考核标准
项目 考评标准 分值 扣分标准 得扣分原因 分 1.独立设置，布局合理，区域划分明3分 确，符合功能流程（人流、物流） 一处不符合标准扣一分 2.监护区每床使用建筑布局面积不少于15平一项达不到标准和相关设方米，床间距≥14分 扣一分 施管理（10米，每床配备快速分） 手消毒剂、听诊器 3.配备足够的非接触式洗手设施，单一项达不到标准间病房每床一套，3分 扣一分 开放式病床至少每2床一套 1.建立科室感染监2分 控小组，职责明确 一项达不到标准扣一分 2.制度健全，有医一项达不到标准院感染管理制度、2分 扣一分 消毒隔离制度等 3.院感手册认真填写，按时完成 组织管理未按时填写或提2分 前填写，内容不真实，扣2分 （10分） 4.有院感质量检查记录，有持续改进2分 措施，并由效果评价 一项不达标扣一分 5.每月组织院感知一项达不到标准识培训一次，有培2分 扣一分 训资料、试卷 人员管理1.工作人员严格执2分 一项不达标扣0.5分 （10分） 行标准预防措施，实施职业安全防护，所需的防护用品配备齐全，职业暴露后处理、操作规范 2.工作人员掌握相提问科室医务人关的医院感染管2分 员，一项不知晓理、消毒隔离及防扣0.5分 护知识 3.工作人员进入ICU要更换专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手；2分 未按 工作人员因事外出，必须换衣或穿外出衣 4.不设陪护，严格探视制度。特殊情况下，家属和非工2分