夜大《内科护理学》毕业考试综合试题（2014-5-8更新）
一、名词解释（每小题4分，共20分） 1、呼吸衰竭:呼吸衰竭的概念：
呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致低 氧 血 症（缺 氧）伴 或 不 伴 高 碳 酸 血 症 （二 氧 化 碳 潴 留 ），进 而 引 起 一 系 列 生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
2、心源性晕厥:是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。常见病因有：严重心律失常、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死引起急性心源性脑缺血综合征、高血压脑病等。
3、上消化道大量出血:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是常见的急症，病死率高达8-13.7%。近十几年来，由于急诊内镜、 选择性腹腔动脉造影和放射性核素，99m锝（99mTc）腹部扫描的广泛应用，对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。 1、呼吸衰竭: 2、咯血
3、长期家庭氧疗 4、缩唇呼吸法
5、夜间阵发性呼吸困难 6、阿斯综合征 7、心源性晕厥 8、持续性室速 9、心力衰竭
10、病态窦房结综合征 11、高血压脑病 12、高血压危象
13、上消化道大量出血: 14、肾病综合征 16、急性肾小球肾炎 17、真性菌尿 18、成分输血 19、贫血 20、DIC 21、晨僵
22、肝性脑病（肺性脑病） 23、OGTT 24、糖尿病足 25、Graves
26、再生障碍性贫血（AA再障）
一、单项选择题（每小题1分，共20分）
1、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：
A、上呼吸道感染 B、肺部病变早期 C、支气管扩张 D、支气管肺癌 E、左心功能不全
2、慢性阻塞性肺气肿病人剧烈咳嗽后，突然出现左侧胸痛，伴憋气，查体：左侧呼吸运动
减弱，叩诊鼓音， 散在干湿性啰音，语颤、肺胞呼吸音减弱，病人可能出现的并发症是：
A、肺炎 B、自发性气胸 C、肺栓塞 D、特发性气胸 E、痰液引致窒息 3、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是：
A、保持呼吸道通畅 B、静脉输液 C、止血药的应用 D、抗休克治疗 E、持续吸氧 4、结核菌素试验意义的叙述下列哪项正确：
A、阳性表示患结核病 B、阴性仅表示没有结核菌感染 C、阳性仅表示已有结核菌感染 D、阳性说明结核病痊愈 E、阳性表示活动性肺结核
5、Ⅱ型呼吸衰竭病人采用低流量持续吸氧的目的是：
A、保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用 B、保持CO2对呼吸中枢的刺激作用
C、保持缺氧对外周化学感受器的刺激作用 D、保持CO2对外周化学感受器的刺激作用 E、保持缺氧及CO2对呼吸中枢的刺激作用 6、关于胸部叩击的叙述，下列哪项不妥：
A、每一肺叶反复叩击1～3分钟，叩击时间约10分钟
B、叩击时应避开心脏、乳房和骨突起处 C、叩击时应发出一种空而深的迫击音 D、应在餐前或餐后至少30分钟完成 E、叩击力以不使病人感动疼痛为宜 7、COPD病人进行呼吸功能锻炼的方法是： A、加强胸式呼吸，用鼻吸气
B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E、同时加强胸式和腹式呼吸
8、女性，65岁，肺结核8年。近1周来痰中带血，5分钟前咯血约350ml后，突然咯血中 断，颜面青紫，牙关紧闭，护士应立即采取的抢救措施是：
A、开放静脉，输血补液 B、面罩吸氧 C、人工呼吸 D、解除呼吸道梗阻 E、静注呼吸兴奋剂 9、肺炎伴胸痛病人适宜采取的体位是：
A、仰卧位 B、俯卧位 C、半坐卧位 D、患侧卧位 E、健侧卧位 10、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：
A、自发性气胸 B、支气管哮喘急性发作 C、左心衰竭 D、肺炎 E、胸膜炎 11、慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人经鼻导管吸氧时，为保持氧浓度在25%—29%，应使氧流量维持
在：
A、1L/min B、1—2L/min C、L2—3/min D、L3—4/min E、>4L/min 12、关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当：
A、增强吸气力量 B、增强呼气力量
C、降低气道内压,延缓小气道的陷闭
D、增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E、增强隔肌收缩力 13、下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为：
A、头低脚高,俯卧位 B、头高脚低,俯卧位 C、头低脚高,仰卧位 D、头高脚低,仰卧位 E、平卧位
14、结核菌素试验（PPD）阴性说明：
A、 未受到过结核菌的感染 B、 结核感染早期4-8W内 C、严重结核患者及危重病者 D、 使用各种免疫抑制剂者
E、 营养不良及老年患者
15、大咯血病人发生窒息时，首要的抢救措施是：：
A、给予呼吸兴奋剂 B、高浓度氧气吸入
C、立即输血 D、清除积血，保持呼吸道通畅 E、静脉缓慢注射垂体后叶素
16、指导病人进行缩唇腹式呼吸训练时，下列哪项措施不正确：
A、取半卧位膝屈曲 B、用口吸气，用鼻呼气 C、呼气与吸气的时间比为2:1 D、吸气时，尽量鼓起腹 E、每日训练2—3次，每次10—15分钟，卖服装呼吸约10次 17、胸腔闭式引流术连接胸腔引流管的玻璃管置于水下 ：
A、0.5—1cm B、1—2 cm C、3—4 cm D、5—6cm E、6—8 cm 18、左心衰最早出现的症状是：
A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸
C、下肢水肿 D、胸腔积液 E、夜间阵发性呼吸困难
19、男性，65岁，高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药治疗，入院前2小时与家人争吵后突然严重头痛，呕心，呕吐，急送医院。查体：急性面容，呼吸18次/分，血压240/110mmHg，心率90次/分，律齐。你判断病人最可能发生了：
A、心律失常 B、心力衰竭
C、脑出血 D、高血压脑病 E、脑血栓 20、下列哪种情况最符号典型心绞痛发作：
A、休息时发生心前区不适 B、心尖部一过性刺痛
C、胸骨后紧缩感持续1ｈ D、活动过多诱发胸骨后疼痛，休息后5min缓解 E、上腹部疼痛，口含硝酸甘油20min缓解 21、心功能Ⅲ级病人休息活动的方式是：
A、绝对卧床 B、可从事轻体力活动，避免重体力活动
C、照常活动 D、充分休息，增加午睡时间及夜间睡眠时间即可 E、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排便等活动 22、心功能Ⅲ级活动原则：
A、不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼 B、适当参加体力活动，增加午休时间 C、严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间 D、绝对卧床休息，取舒适体位 E、以上均不对 23、符合左心衰表现的是：
A、咳嗽 B、颈静脉怒张 C、水肿 D、肝肿大 E、肝颈静脉回流征阳性17、临
床上最常见的心律失常是：
A、窦性心动速 B、过早搏动 C、室上性阵发性心动过速 D、房颤 E、室颤 24、消化性溃疡最常见的并发症是：
A、上消化道出血 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变 E、便秘 25、进食-疼痛-缓解是下列哪种疾病的特点：
A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胃癌 E、十二指肠炎 26、男性，55岁，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左
侧腰部有大量青紫斑。可能的死因是：
A、急性心肌梗塞 B、重症急性胰腺炎 C、胃溃疡出血 D、高血压脑出血 E、高血压脑梗塞 27、三腔气囊管压迫止血适应于：
A、胃底静脉曲张破裂出血 B、急性出血糜烂性胃炎 C、胃癌引起的上消化道出血 D、消化性溃疡并发出血 E、食管癌溃烂所致出血
28、某女，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、
咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外：
A、活动无耐力 B、组织完整性受损 C、营养失调：低于机体需要量 D、体液过多 E、潜在并发症：感染
29、某女，23岁，因疲乏无力、多汗怕热，爱发脾气，体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。
护士为其进行饮食指导时，应告诉病人避免食用：
A、高热量、高蛋白食物 B、含碘丰富的食物 C、低纤维素食物 D、富含钾、钙的食物 E、豆浆、豆腐等豆制品 30、男性40岁，“发热、咳嗽2天”入院。体温39°C。胸片示右上肺大片阴影。痰涂片见
较多G+成对或短链状球菌。治疗首选：
A、 青霉素 B、红霉素 C、氟哌酸 D、氯霉素 E、丁胺卡那霉素 31、肺心病急性发作的主要诱因为：
A、急性呼吸道感染 B、寒冷气候 C、变态反应 D、劳累 E、精神刺激 32、支气管哮喘最典型的临床表现是：
A、流清鼻涕，连打喷嚏 B、发作性吸气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、端坐呼吸 E、发作性呼气性呼吸困难 33、肺结核最主要的传播途径是：
A、 肺结核病人使用过的注射器 B、带菌的飞沫通过呼吸道侵入 C、经泌尿道侵入人体 D、与肺结核病人同时进餐
E、饮用消毒不切底的牛奶 34、大量咯血是指一次咯血量：
A、>100ml B、>200ml C、100-300ml D、>300mlml E、>500mlml 35、患者，男，70岁。因反复晕厥就诊，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次/分，
最适合的治疗是：
A、观察随访 B、阿托品 C、异丙肾上腺素 D、安装起搏器 E、洋地黄 36、期前收缩是临床上常见的心律失常，其中以（）最常见：
A、房性 B、室性 C、房室交界性 D、窦性 E、室上性 37、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：