团体心理咨询记录 年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 成员列表 姓名 性别 班级 团体简介 咨询次数 咨询缘由： 咨询过程： 第 次 备注
心理咨询记录(面询) 年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 学生姓名 咨询次数 咨询缘由： 学生自述： 初步分析： 咨询过程： 第 次 班级 备注 性别 年龄
心理咨询记录(电话) 年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 来电者姓名 学生姓名 备注 来电者自述： 初步分析： 性别 班级 与学生关系 性别 年龄 职业 通话过程：(可用“X”代表来电者，用“S”代表咨询员。)
高危学生情况记录 姓名 民族 家庭住址 寄住住址 主要表现： 初步分析： 转介情况： 班级 籍贯 性别 学习情况 出生年月 健康状况
与家长沟通记录 年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 家长姓名 学生姓名 备注 家长自述： 初步分析： 沟通过程： 性别 班级 学历 性别 职业 年龄