外科护理学章节重点复习题
第一章 绪 论
10.低渗性脱水早期的临床特征是( )
一、选择题 A.表情淡漠 B.尿量减少 C.周围循环功能障碍 D.弹性减退 E.代谢性酸中毒 A.型 11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( ) 1.关于外科护理学下列叙述不正确的是( ) A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁 A.外科疾病不是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代 C.外科学与内科学范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作 E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力 2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( ) A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 3.下列哪项不是外科护理的特点( ) A.发病急 B.抢救多 C.病情变化快 D.老年病人最多 E.多数病人存在躯体移动受限 答案： 一、选择题 A.型 1.D 2.C 3.D 第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人护理 一、选择题 A型题 1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( ) A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持 C.钠盐过少可致血容量不足 D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2.体液平衡是指( ) A.机体水的摄入和排出平衡 B．细胞内外渗透压平衡 C. 血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml 3.引起高渗性脱水的因素应除外( ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐 E.昏迷、禁食 4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( ) A.水分摄入不足 B.多以失盐为主 C.水分排出过多 D.口渴为最早症状 E.血清钠>150mmol／L 5.成年男性细胞内液约占体重的( ) A.20％ B.30％ C.40％ D.50％ E.60％ 6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴 7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水 B.5％葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐 8.婴儿体液总量占体重的( ) A.50％ B.55％ C.60％ D.70％ E.90％ 9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 E.急性脱水 12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( ) A.5％葡萄糖溶液 B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液 13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( ) A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D.狂躁 E.抽搐 14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03- 15.醛固酮的主要作用是( ) A.保钾排钠 B.保钠保钾 C.保钠排钾 D.排氢排钾 E.排氢保钠
16.血浆占体重的比例为( )
A.40％ B.20％ C.5％ D.15％ E.55％ 17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( ) A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是
18.无形失水每日达多少量( )
A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml 19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( ) A.5％碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.平衡盐容液 D.全血 E.5％葡萄糖等渗盐水 20.细胞内液的主要阳离子是( ) A.钠 B.镁 C.钙 D.钾 E.以上都不是 21.细胞外液的主要阳离子( )
A.K+ B.Ca2+ C.Na+ D.Mg2+
E.Pr 22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( ) A.血钾过高 B.低氯性碱中毒 C.高氯性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高 23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( ) A.急性肾衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D.左心衰竭或肺水肿 E.严重缺水 24.重度脱水失水量约为体重的( ) A.2％以上 B.3％以上 C.4％以上 D.5％以上 E.6％以上 25.外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 26.中度脱水，失水量约为体重的( ) A.1％～1．5％ B.2％～3．5％ C.4％一6％ D.7％～9％ E.10％一12％ 27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( ) A.腹膜透析 B.静滴林格液 C.10％葡萄糖酸钙静注 D.静滴5％碳酸氢钠 E.10％葡萄糖加胰岛素静滴 28.血钾正常值为( ) A.1—1．5mmol／L B.2—3mmol／L C.3．5—5．5mmol／L D.5．6～7．4mmol／L E.7．5～8mmol／L 29.体液酸碱平衡的调节依靠( )
A.呼吸系统 B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用 C.泌尿系统
D.血液缓冲系统 E.抗利尿激素和醛固酮 A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水 30.高钾血症病人的心电图可出现( ) 50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( ) A.S—T段下降 B.QT间期缩短 C.U波 D.T波倒置 E.T波高而尖 A.20ml／h B.40ml／h C.60ml／h D.10ml／h E.5mL／h 31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( ) 51.低钾血症少见于( )
A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质 C.脑神经组织 D.周围神经组织 E.肾小管 A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素 32.水中毒对病人危害最大的是( ) 52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( ) A.腹水 B.脑水肿 C.眼结膜水肿 D.下肢水肿 E.消化道水肿 A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml B.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml 33.水中毒最突出的临床表现是( ) C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml D.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml A.肺水肿 B.脑水肿 C.腹水 D.全身水肿 E.心功能不全 E.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml 34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是( ) 53.引起高血钾的因素不包括( ) A.分泌增加可引起尿量减少 B.分泌不足可引起尿崩症 A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤 C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E．抗利尿激素系神经垂体释放 54.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是( ) 35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( ) A.2—3g B.4～5g C.6～8g D.9—10g E.11g 36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( ) A.10％氯化钾 B.5％氯化钙 C.0．3％氯化钠 D.10％硫酸镁 E.5％碳酸氯钠 37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一 B.对循环血量影响不大 C.尿比重常在1.010以下 D.血钠离子浓度在135mmol/L以下 E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水 38.低钾血症是指血清钾低于( ) A.1．5mmol／L B.2．5mmol／L C.3．5mmol／L D.4．5mmol／L E.5．3mmol／L 39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 40.高渗性脱水时体内变化为( ) A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常 D.细胞内、外液量均显著减少 E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( ) A.肠瘘 B.休克 C.急性肾衰竭 D.幽门梗阻 E.腹泻 42.低钾血症最早的临床表现是( ) A.多尿、夜尿 B.心动过缓 C.肌无力 D.麻痹性肠梗阻 E.烦躁不安 43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确( ) A.酸中毒 B.肠瘘 C.大面积损伤 D.慢性肾衰竭 E.大量输入库血 44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( ) A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸中枢兴奋剂 D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 E.给予碱性液体 45.维持细胞内液渗透压的重要离子是( ) A.Ca2+ B.K+ C.Mg2+ D.Na+ E.Cl- 46.高血钾引起心律失常时，首先应注射( ) A.5％碳酸氯钠B.10％葡萄糖酸钙C.5％葡萄糖+胰岛素D.11．2％乳酸钠E.注射利尿剂47.有关钾代谢，下列说法错误的是( ) A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少 B.维持细胞内渗透压 C.血清钾值为3．5—5．5mmol／L D.大部分经肾排出 E.对心肌有抑制作用 48.代谢性碱中毒常常伴发( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症 49.高渗性脱水的特点是( ) A.使血钾降低 B.纠正酸中毒 C.使钾离子移向细胞内 D.降低神经肌肉应激性 E.对抗钾离子抑制心肌的作用 55.静脉补钾的首要条件是( )
A.心率大于120次／min B.尿量大于40ml／h C.嗜睡程度 D.腹胀程度 E.血钾浓度 56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是( ) A.适时进行透析疗法 B.静滴25％葡萄糖溶液和胰岛素 C.静滴5％碳酸氢钠溶液 D.静注10％葡萄糖酸钙溶液 E.大量静滴5％的葡萄糖溶液 57.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成( )
A.低氯高钾碱中毒 B.低钾性酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒 58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是( ) A.HC03-／H2C03 B.血浆蛋白 C.磷酸盐／磷酸 D.血红蛋白 E.氧合血红蛋白 59.机体调节酸碱平衡作用最快的是( ) A.神经内分泌调节 B.肺的调节 C.肾的调节 D.血液缓冲系统 E.精神调节 60.代谢性酸中毒常见的原因是( ) A.肺气肿、哮喘 B.肠瘘、肠梗阻 C.低钾血症 D.急性胃扩张 E.持续胃肠减压 61.关于补钾，下列哪项是错误的( ) A.分次补钾 B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾 C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 E.输入钾量应控制在20mmol/h以下 62.代谢性酸中毒的发生是( ) A.由于体内H2C03增高所致 B.由于呕吐大量胃内容物所致 C.由于大量利尿所致D.体内HCO3-减少所致 E.体内钾缺乏所致 63.代谢性碱中毒常常伴发( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的( ) A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低 C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低 E.无口渴、尿量正常、比重无改变 65.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为( ) A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 66.高渗性脱水时，病人首先表现为( ) A.烦躁不安 B.口渴 C.黏膜干燥 D.尿量减少 E.皮肤弹性降低 67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的( )
A.必须进行病因治疗 B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物 A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因 B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补
—
C.在治疗过程，不需要补钾 D.不应将补碱公式计算的HCO3 需要量一次输入 C.抗利尿激素分泌增加钠 D.口渴是主要症状 E.经计算的补水量不应一次输入 E.在纠正酸中毒后，应适当补钙 84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血68.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是( ) 压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为( )
A.氯化钠注射液 B.5％葡萄糖注射液 C.复方氯化钠溶液 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.急性脱水 D.10％葡萄糖注射液 E.1．25％碳酸氢钠溶液 85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，69.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，化验pH7．30，PC025．33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有() 剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钾血症 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 86.代谢性碱中毒常常伴发( ) C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 70.无形失水是指( ) A.排出的尿 B.排出的粪便中的水 C.排出的尿与粪中水之和 D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 E.气管切开呼吸道多排出的水 71.细胞内液的主要阴离子是( ) A.HPO4 2- B.Cl- C.HC03- D.有机酸 E.S042- 72.较早出现周围循环衰竭的是( ) A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.水中毒 73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.口渴明显 B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄 C.尿少、尿比重低 D.血细胞比容可升高 E.血清钠高于150mmol/L 74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是( ) A.1：10 B.1：20 C.1：1 D.20：1 E.10：1 75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是( ) A.7．3 B.7．4 C.7．5 D.7．6 E.7．7 76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比 重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给( ) A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液 77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。应诊断为( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是( ) A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液 79.女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体( ) A.5％葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5％葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.O．3％氯化钾 80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的( ) A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C.醛固酮的作用保钠排钾 D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.中度缺水量为体重的4%-6% B.血清钠为150mmol/L以上 C.病人通常无口渴 D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水 E.纠正缺水时，还需适当补钠 82.正常成人每日的内生水约为( ) A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700 ml 83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) 87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为( ) A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml B型题 1.A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症 （1）手术后并发肺炎可发生 （2）胰瘘可发生 2.A.等渗盐水 B.5％葡萄糖溶液 C.10％氯化钾 D.5％NaHC03液 E.3％～5％盐水 （1）低渗性脱水宜首选 （2）高渗性脱水宜首选 3.A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Zn2+ E.Mg2+ （1）细胞内液的主要阳离子 （2）细胞外液的主要阳离子 4.A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症 (1)急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降 (2)长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹 5.A.血pH下降C02CP上升 B.血pH下降C02CP下降 C.血pH上升C02CP上升 D.血pH上升C02CP
下降 E.血pH不变C02CP稍上升
(1)代谢性酸中毒为 (2)代谢性碱中毒为 (3)呼吸性酸中毒为
(4)呼吸性碱中毒为 6.A.5％葡萄糖液 B.5％葡萄糖等渗盐水 C.10％葡萄糖液 D.林格溶液 E.生理盐水 (1)含钾的等渗液是 (2)不含电解质的等渗液是 (3)含电解质的高渗液是 (4)不含电解质高渗液是 (5)含电解质(不含K+)的等渗液是 7.A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症 (1)男性，24岁，被沸水烧伤面积在60％，创面不断渗出大量液体。脉细，脉搏114次／min，血压11．7／8kPa(88／60mmHg)，尿少，皮肤、舌干燥 (2)女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。腹部透视有肠腔扩张，5～6个气液平面。 (3)男性，28岁，被气油烧伤面积达80％，尿量lO一15ml／h，血尿，尿比重固定在1．010，心率52次／min。 8.A.10％氯化钾B.10％葡萄糖酸钙C.葡萄糖液+胰岛素D.肌注丙酸睾酮E.5％碳酸氯钠 (1)对抗钾对心肌的抑制作用应用