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第四章：变态心理学与健康心理学知识
第一节：变态心理学概述 第一单元：变态心理学的对象
变态心理学主要研究：心理异常的基本性质和特点，研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响。
第二单元：学科简史
一、对心理异常现象的早期关注 1、古希腊.希波克里特：体液学说 2、1861.法国.布洛卡 3、帕斯德.细菌理论
二、对心理异常现象的现代说明 （一）精神分析的理论解释（佛洛依德）
1、精神分析理论解释异常心理现象时的两个基本命题：
一是心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作。 二是广义的和狭义的性冲动，都是神经病和精神病的重要起因。 2、以上述两个命题为基础，佛洛依德推演出如下判断：
（1）人类的生物本能是心理活动的动力。这一动力冠名为“力必多”。
（2）“力必多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期。
（3）人的心理活动存在于潜意识、前意识和意识中；
与此相对应的人格则有：本我、自我、和超我构成。
（4）“本我”（潜意识）按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”
是按“道德原则”活动。
（5）人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”。 3、精神分析理论对心理异常现象的说明
（1）“固着”。如果在某个发展阶段上，接受的刺激过多或者过少，就会使“性心理”
的发展受到挫折，那么，就会造成“性心理”发展“固着”。
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（2）焦虑。 （3）压抑。
（二）行为主义的解释（巴浦洛夫）
巴浦洛夫认为，神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。 （三）人本主义心理学的解释（马斯洛）
马斯洛认为，心理异常最基本的表现是，“存在焦虑”。这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突。由于人的根本意义是人的“存在”，所以“责任”便成为“存在”得以实现的阻碍因素。
第二节：心理正常与心理异常 第一单元：正常心理活动的功能
1、保障人顺利的适应环境，健康地生存发展。
2、保障人正常地进行人机交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。
3、保障人正常的反映、认识客观世界的本质及其规律性。
第二单元：心理正常与心理异常的区分
一、标准化的区分（李心天） （一）医学标准
认为精神障碍是躯体疾病，其产生原因归结于脑功能失调。 （二）统计学标准
一个人的心理正常或异常，根据其偏离平均值的程度来决定。 （三）内省经验标准
内省经验涵盖两个方面：一是病人的内省经验；二是观察者的内省经验。 （四）社会适应标准
二、心理学的区分原则（郭念锋）
郭念锋，根据心理学对心理活动的定义，即“心理是脑对客观事物的主观反映”，提出三条原则：
（一）主观世界与客观世界的统一性原则。
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无“自知力”或“自知力不完整”，是指患者对自身状态的错误反映，或者说是，“自我认知”与“自我现实”的统一性的缺失。 （二）心理活动的内在协调性原则。 （三）人格的相对稳定性原则。
第三节：常见心理异常的症状
第一单元：认知障碍
一、 感知障碍 （一）感觉障碍
1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低，而对外界低强度刺激的国强反应。（神经症、感染后虚弱状态患者）
2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高，而对外界刺激的感受迟钝。（抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者、神经系统器质性疾病）
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。（精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合症） （二）知觉障碍
1、错觉：在特定条件下产生的，带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉。 2、幻觉：
（1）根据感觉器官的不同，分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
a/幻听：包括言语性和非言语性幻听。言语性幻听又分为：命令性幻听、评论性幻
听、政论性幻听。（精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神障碍等。）
b/幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫原始性幻觉。（精神分裂症、脑器质
性疾病、高烧患者）
c/幻嗅：（精神分裂症、颞叶癫痫或颞叶肿瘤） d/幻味：（精神分裂症）
e/幻触：（精神分裂症、癫痫等脑器质性精神障碍） f/内脏性幻觉：（精神分裂症、严重抑郁症发作） （2）按体验的来源，幻觉有真性幻觉、假性幻觉两种。