第四章 泌尿系统疾病 A型题
1.在下列与肾炎有关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质 A.补体 B.凝血因子 C.中性蛋白酶 D.血管活性肽 E.血管活性胺
2.下列描述中哪项不正确
A.每日尿量小于100毫升为无尿
B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿 C. 12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿 D. 12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿 E. 12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿 3.下列哪项不符合尿道综合症 A.好发于中年女性 B.有尿频 C.有排尿不畅
D.尿白细胞不增多 E.尿菌培养阴性
4.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确 A.活性VD3缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进 C.营养不良 D.铝中毒 E.铁负荷减少
5.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达 A. 50% B. 60% C. 70% D. 80% E. 90%以上
6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断 A.呈急性肾炎综合征 B.肾功能急剧转坏
C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭 D.数周至半年进展至尿毒症 E.常无贫血表现
7.所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于 A.局灶性肾炎
B.原发性肾小球肾病 C.慢性肾小球肾炎肾病型 D.急进性肾小球肾炎 E.高血压型肾脏改变
8.导致容量依赖型高血压的主要因素 A.肾血管痉挛 B.肾血流量下降 C.低蛋白血症 D.水钠潴留 E.醛固酮增多
9.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa，轻度浮肿，首选 A.肼苯达嗪 B.利血平 C.双氢克尿噻 D.呱乙啶 E.安体舒通
10.一尿毒症患者，长期接受腹膜透析治疗。一旦出现何种情况，应停止透析 A.剧烈呕吐不止 B.肺部感染 C.引流不畅 D.腹痛，腹泻 E.肾功能好转
11.急进性肾炎临床表现最突出的是 A.水肿 B.高血压 C.少尿或无尿 D.肾病综合症 E.心包摩擦音
12.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 A.水钠潴留 B.高血压
C.尿毒症性心肌病变 D.心包积液 E.严重贫血
13.原发性肾病综合症患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应
A.改用的塞米松
B.将强的松加量到80mg每日 C.改为环磷酰胺 D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/日，加用免疫制剂 B型题 A.血尿
B.尿频、尿急、尿痛 C.蛋白尿
D.尿菌落计数>1000/ml E.少尿
14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状
15.肾盂肾炎一般没有
A.尿中细菌表面有无抗体包裹 B.尿中细菌血清型 C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染 17.区别膀胱炎和肾盂肾炎 A.钠、水潴留
B.甲状旁腺激素增多 C.运铁蛋白 D.血磷升高
E.促红细胞生成素减少
18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍，发生水肿 19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因 A.狼疮性肾炎 B.尿酸肾病 C.肾淀粉样变性 D.糖尿病性肾病 E.原发性肾小球肾炎
20.青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外 21.青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑 C型题
A.透析疗法 B.肾移植 C.两者均有 D.两者均无
22.急性肾小球肾炎 23.急性肾小管坏死 A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭 C.两者均有 D.两者均无 24.酸中毒 25.皮肤骚痒 A.肾结核 B.急性膀胱炎 C.两者均有 D.两者均无 26.肉眼血尿 27.肾区钙化点 A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.两者均有 D.两者均无
28.肾小管功能损害 29.白细胞管型 A.溶菌酶尿
B.β2微球蛋白尿 C.两者均有 D.两者均无
30.肾小球蛋白尿主要是 31.肾小管蛋白尿主要是 A.血肌酐<178μmol/L B. GFR25～50ml/min C.两者均有 D.两者均有
32.肾功能不全代偿期 33.肾功能衰竭期 A.腹膜透析 B.应用强利尿剂 C.两者均有 D.两者均无
34.急性肾小球肾炎
35.急进性肾小球肾炎I型 A.血尿 B.高血压 C.两者均有 D.两者均无
36.肾炎综合征表现有
37.隐匿性肾炎综合征表现为 X型题
38.下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是 A.入球小动脉血流量减少 B.入球小动脉血流量增多 C.肾动脉压力下降 D.肾动脉压力升高
39.肾盂肾炎的并发症有 A.肾盂积脓 B.肾功能衰竭 C.肾周围脓肿 D.败血症
40.慢性肾炎综合征的特点有 A.蛋白尿 B.血尿 C.高血压 D.水肿
41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征 A.血BUN大于等于35.7mmol/L(100mg/dL)
B.血钾大于6.0 mmol/L
C.二氧化碳结合力小于17.1 mmol/L D.血肌酐大于等于884μmol/L (10mg/dL) 42.下列哪些属于肾性骨营养不良 A.纤维性骨盐 B.尿毒症骨软化症 C.骨质疏松症 D.骨硬化 答案及解析
第四章泌尿系统疾病 A型题 1.答案：D 评析：
本题考点：肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用。近年来，一系列重要的新的炎症介质被认识，其中血管活性肽最受重视，如内皮素、心房肽等等。 2.答案：D 评析：
本题考点：尿异常的判断正常人尿中可以出现透明管型，肾小球肾炎可见红细胞管型，白细胞管型对肾盂肾炎诊断有重要价值。蜡状管型常见于肾小球肾炎，脂肪管型常见于肾病综合症。
3.答案：D 评析： 本题考点：尿道综合征的特点，尿道综合征多发于女性，表现为尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，可有脓尿，但多次细菌培养均为阴性。一般可分为两种：1.感染性尿道综合征，占75%；2.非感染性尿道综合征，占25%。 4.答案：E 评析： 本题考点：肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变。按照常见程度依次为纤维性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症和肾性骨硬化症。主要的病因是1，25-(OH)2VD3缺乏，继发性甲旁亢，营养不良，铝中毒及铁负荷过重。 5.答案：E 评析：
本题考点：尿路感染的因素尿路器械的使用，不但会将细菌带入尿路，而且会损伤尿路粘膜，引起尿路感染。一次导尿后，尿路感染的发生率为1%～3%左右，导尿管留置三天以上，尿路感染的发生率在90%以上。 6.答案：E 评析：
本题考点：急进性肾小球肾炎的临床特点急进性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征，进行性少尿或无尿，肾功能于数周内进行性恶化并发展至尿毒症。患者常伴有中度贫血。II型患者多伴有肾病综合征，III型患者可伴有原因不明的发热、发力、关节痛或咯血等 7.答案：B 评析：
本题考点：原发性肾小球肾病的病理分型原发性肾小球肾病的病理改变属于“微小病变