课题申请评审书范例模版

附件1:

编号

贵州省教育科学规划

课题申请·评审书

课题名称普通高中历史“专题+主题”复习

方法的实验与研究

课题类别A. 重点课题 学科分类 H.基础教育 课题负责人 ×× ×× ×× 负责单位 贵州省 ××县第一中学 填表日期 2015年7月23日

贵州省教育科学规划领导小组办公室

2015年6月修订

申请者的承诺:

本人自愿申报贵州省教育科学规划课题。认可所填写的《贵州省教育科学规划课题申请·审批书》(以下简称为《课题申请·审批书》)为有约束力的协议,并承诺对所填写的《课题申请·评审书》所涉及各项内容的真实性负责,保证没有知识产权争议。同意贵州省教育科学规划领导小组办公室有权使用《课题申请·评审书》所有数据和资料。课题申请如获准立项,在研究工作中,接受贵州省教育科学规划领导小组办公室及其委托部门的管理,研究成果发表时须在醒目位置标明“贵州省教育科学规划××××课题(课题批准号:××××)成果”。同意贵州省教育科学规划领导小组办公室具有使用、公布、宣传、推广研究成果的权利。

申请者(签章):

年 月 日

一、数据表

课题名称 关键词 普通高中历史 “专题+主题”复习方法的实验与研究 专题 主题 高考复习 A. 重点课题 ×× 学科分类 课题类别 H.基础教育 男 民族 侗族 出生日期 1966年4月27日 负责人姓名 行政职务 最后学历 性别 教研室副主任 中学高级教师 G 黔东南州 专业职务 最后学位 所属系统 电子信箱 B 中学高级教师 历史学学士 中小学校 所在市(州) 工作单位 通讯地址 联系电话 身份证号 贵州省 ××县第一中学 贵州省 ×× ××县第一中学 gkls_2008@126.com 邮政编码 557801 (区号)0855 (单位) ×× ×× ×× (家庭) ×× ××(手机) ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 出生年月 专业职务 学历 学位 工 作 单 位 ×× ×× 姓 名 主 ×× ×× 要 ×× ×× 参 ×× ×× 加 者 ×× ×× 1966-04 中学高级 大学 大学 大学 大学 大学 历史学学士 中学一级 1978-12 1983-11 中学二级 1985-11 中学二级 1985-10 中学二级 历史学 ××中学 学士 历史学 ××中学 学士 历史学 ××中学 学士 历史学 ××中学 学士 预计完成时间 肖定莲 预期最终成果 D 研究报告 G 普通高中历史“专题+主题” 复习方法的实验与研究(含学案及教学讲义) 2016 年7 月 15日

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