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探讨睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果
作者：庄悦妍
来源：《健康周刊》2018年第16期
【摘 要】目的：探讨睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果与应用价值。方法： 选取我院2017年4月-2018年5月诊治的88例睑板腺功能障碍所致干眼患者，采用随机数字表法进行分组研究。观察组44例患者采取睑板腺按摩护理方案及常规治疗，对照组44例患者与观察组治疗方式基本相同，不采用睑板腺按摩护理方案。观察两组护理后效果。结果：观察组患者基础泪液分泌实验分值、泪膜破裂时间、干眼症状评分等水平较对照组更优（P 【关键词】睑板腺功能障碍；睑板腺按摩；干眼症；护理方案
睑板腺是一种可维持泪膜稳定性的特殊分化皮脂腺，其具有老年人群发病率较高的特点。当睑板腺功能发生障碍，则意味着泪膜稳定性被破坏，泪膜表面张力明显下降等，患者会出现明显干眼症状，严重影响了患者的生活质量。尤其当今我国人口老龄化问题日益严重，睑板腺功能障碍对老年人群生活质量的负面影响越来越广，如何加强护理以促使患者泪膜稳定性恢复是临床重点讨论的话题[1]。为此，本研究通过对我院2017年4月-2018年5月诊治的44例睑板腺功能障碍所致干眼患者实施睑板腺按摩护理方案，以此为临床提升睑板腺功能障碍护理水平提供依据。 1 资料与方法 1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年5月诊治的88例睑板腺功能障碍所致干眼患者。本研究获得本人或者家属签署知情同意书。
纳入标准：睑板腺开口异常、干眼症状评分符合干眼诊断标准[2]、睑板腺体缺如或者睑缘开口异常等可判定为睑板腺功能障碍所致干眼者。
排除标准：（1）有其余影响按摩护理的眼科手术史者；（2）角结膜化学伤等其他影响研究眼科疾病者。
采取随机数字表法将88例患者均分为两组。观察组44例患者在局部及全身治疗的基础上辅以睑板腺按摩，其中男23例，女21例，年龄60.5～83.4岁，平均年龄（69.47±11.14）岁，病程1～13个月，平均（7.65±2.53）个月。对照组44例患者与观察组治疗方式基本相同，不采用睑板腺按摩护理方案，对照组44例患者中男24例，女20例，年龄60.4～84.5岁，平均
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年龄（69.74±11.93）岁，病程3～17个月，平均（7.45±1.12）个月。两组资料无明显差异（P>0.05）。 1.2 治疗方法
观察组44例患者在局部及全身治疗的基础上辅以睑板腺按摩，由专人每周行睑板腺按摩，对照组不采取睑板腺按摩，其余按观察组方法进行治疗，辅以常规护理。 1.3观察指标
持续治疗3个月并针对88例患者行基础泪液分泌实验、干眼症状积分[3]以及泪膜破裂时间等指标进行检测。 1.4统计学方法
本研究的研究资料纳入SPSS21.0软件处理相关统计学数据。两组独立，正态，方差齐资料组间比较采用单方差分析，正态计量数据如干眼症状积分等用“Mean±SD”表示。P 2 结果
通过对患者进行相关实验检查，观察组治疗3月后干眼症状评分、基础泪液分泌实验以及泪膜破裂时间明显优于对照组（P 3 讨论
睑板腺功能障碍的发生因素较多，其中由于老年人群生理功能退化，组织分泌物得不到及时排出，很容易阻塞睑板腺开口，此外油性皮肤人群白色角质蛋白分泌旺盛，也容易发生阻塞，进而诱发炎症反应，发生睑板腺功能障碍。
近年来临床开始尝试利用睑板腺按摩护理方案辅助治疗睑板腺功能障碍，其对疏通睑板腺、增强血管通透性以及改善睑板腺功能等具有重要作用。睑板腺按摩手法有利于提升护理质量，主要是因其可通过对眼部周围穴位按压以调节白色角质蛋白分泌，并促使白色角质蛋白排出，进而改善睑板腺分泌障碍以及干眼等症状。黎结纯[4]研究表明睑板腺按摩手法对促进内容物脂质排出有重要作用，有利于快速改善干眼症状，本次研究中观察组在辅助睑板腺按摩护理后获得了显著疗效，患者泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验分值以及干眼症状评分明显优于对照组，与黎结纯研究结果一致，说明睑板腺按摩手法对基础泪液分泌以及泪膜破裂等有显著的改善作用，并且针对睑板腺开口阻塞严重的情况，可通过睑板腺按摩手法推压睑板腺等更加有效排出较粘滞的脂质、脂栓。
综上所述，睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果较为突出，是一种良好的疏通睑板腺、改善睑板腺功能方法，值得临床推广和广泛应用。
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参考文献
[1]卫晓.改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2853-2854.
[2]刘祖国，彭娟.干眼的诊断与治疗规范[C]//全国眼科临床合理用药专题学术研讨会. 2008. [3]刘院斌，郭俊儿，武忠华，等.汾阳市9～14岁儿童干眼患病现状及危险因素分析[J].中国学校卫生，2015， 36（8）：1214-1216.
[4]黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学，2016，40（12）：1141-1142.