健康评估测试习题及答案

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健康评估4-6章检测 姓名 分数 一、填空题

1、发热的临床过程一般经过三个阶段( )( )( ) 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为( ?)

3、呼气味有烂苹果味见于(???? ??),氨味见于(???? ??),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、( )、( )、( )。??? ? 5、理想的血压标准是:收缩压( ),舒张压( )。 6、正常人心尖搏动位于( )处,搏动范围的直径为( )cm。 7、心理评估的方法有( )、( )、( )、( )。? 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态( )、( )。 9、常见的病人角色适应不良主要有( )、( )、( )、( )、( ) 10、完整的NANDA护理诊断由( )、( )、( )和( )4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A?患者? B?医生 C?护士 D?陪人 E?病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上,此种热型称( C) A.波状热 ?B.回归热 ?C.弛张热? ?D.稽留热? E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收? B.抗原抗体反应 ?C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是?D A.反流性食管炎? B.慢性胃炎? C.胃、十二指肠溃疡? D.肠梗阻? E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A? A.?呼吸系统疾病 ?B.?心血管疾病 ?C.中毒 ?D.?血液病 ?E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀?? B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致? C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物? D.重度贫血,有时难发现发绀?? E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水,可不考虑?E A.肺心病、心力衰竭 B.晚期肝硬化 ?C.尿毒症 ?D.肾病综合征? E.席汉综合征? 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸? ?B、对声光刺激的反应?? ?C、有无二便失禁? ? D、?能否被唤醒??? E、角膜反射,瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是:B A、是否高于皮面?? ??B、分布的部位??? ??C、直径大小??D、压之是否退色?? ??E、血小板计数是否正 11、周某,男,70岁,昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A?、一氧化碳中毒?? ??B、中暑??? ??C、亚硝酸盐中毒? ??D、有机磷农药中毒? ??E、急性心肌梗死 12、男,50岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃,有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期?? ? B、瘀血红肿期? ?C、浅表溃疡期? ??D、坏死溃疡期? ??E、以上都不是 13、女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形,应考虑为:B A、主动脉关闭不全?? ??B、二尖瓣狭窄?? ??C、心包积液? ?D、高血压性心脏病?? ?E、二尖瓣关闭不全

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32、因抢救急危重症患者,未能及时书写护理记录时C

A.12h内如实记录 ?B.6h内完成? ?C.应在抢救结束后6小时内据实补记? D.24h内完成 ?E.应在抢救结束后24小时内完成 33.护理病历的完成时间一般要求患者人院后A

A.24小时内? B.24小时后 ?C 12小时内?? D. 6小时内? E.4小时内 34.下列关于护理诊断的描述,正确的是:(c??)

A.用于确定一个具体的疾病 ?B.用于确定一个具体的病理状态?? C.用于判断一个体对健康问题的反应? D.侧重于对疾病的本质作出判断 填空

1、体温上升期 高热期 体温下降期 2、1:1.5 3、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏迷 4.体温??脉搏??呼吸??血压?? 5.120 mmHg??80 mmHg 6、第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0 cm??2.0~2.5 7、?会谈???观察???心理测量??医学检测??? ? 8、焦虑?? ??抑郁 9病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化、病人角色恐惧 10、名称、定义、诊断依据、相关因素

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