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健康评估4-6章检测 姓名 分数 一、填空题
1、发热的临床过程一般经过三个阶段（ ）（ ）（ ） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（ ?）
3、呼气味有烂苹果味见于(???? ??)，氨味见于(???? ??)，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（ ）、（ ）、（ ）。??? ? 5、理想的血压标准是:收缩压（ ），舒张压（ ）。 6、正常人心尖搏动位于（ ）处，搏动范围的直径为（ ）cm。 7、心理评估的方法有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。? 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（ ）、（ ）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 10、完整的NANDA护理诊断由（ ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A?患者? B?医生 C?护士 D?陪人 E?病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 ?B．回归热 ?C．弛张热? ?D．稽留热? E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收? B．抗原抗体反应 ?C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是?D A．反流性食管炎? B．慢性胃炎? C．胃、十二指肠溃疡? D．肠梗阻? E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A? A.?呼吸系统疾病 ?B.?心血管疾病 ?C．中毒 ?D.?血液病 ?E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀?? B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致? C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物? D．重度贫血，有时难发现发绀?? E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑?E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 ?C．尿毒症 ?D．肾病综合征? E．席汉综合征? 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸? ?B、对声光刺激的反应?? ?C、有无二便失禁? ? D、?能否被唤醒??? E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面?? ??B、分布的部位??? ??C、直径大小??D、压之是否退色?? ??E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A?、一氧化碳中毒?? ??B、中暑??? ??C、亚硝酸盐中毒? ??D、有机磷农药中毒? ??E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期?? ? B、瘀血红肿期? ?C、浅表溃疡期? ??D、坏死溃疡期? ??E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全?? ??B、二尖瓣狭窄?? ??C、心包积液? ?D、高血压性心脏病?? ?E、二尖瓣关闭不全
欢迎阅读 14．确定第一心音最有价值的是?D A?持续时间长? ?B?心尖部声音最强 ??C?音调比第二心音低 ??D?与心尖搏动同时出现 15．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是B A 2级?? ?B 3级? ? ?C 4级? ??D 5级 16、?评估自我概念的注意事项不正确的是D A．与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系? B．评估环境应安静、避开他人??? C．注意会谈技巧保持目光交流????D．态度应亲切、温和、及时加以评判。??E．应结合主、客观资料综合考虑 17、知觉的特征不包括E A、选择性? ??B、整体性? ??C、恒常性??? D、理解性?? ?E、暂时性 18、焦虑病人的心理反应常表现为B A、血压升高???B、搓手顿足???C、面色苍白???D、脉搏加快?? ?E、面色潮红? 19、下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧D A、语调?? ?B、表情?? ?C、接触? ? ?D、文字暗示?? ?E、距离 20、护士应有的心理和行为中不正确的是C A、具有同情心和爱心?? ? ?B、语言应用简练、具有鼓励性?? ?C、满足患者的一切需要?? D、善于控制自己的情感?? ?E、具有协调各种人际关系的能力 21、影响医患关系的因素哪项最确切E A、来自病人方面的因素? ??B、来自医生方面的因素??? C、来自医院管理因素?? ?? D、来自社会文化经济因素? ? E、包括以上各方面 22．导致住院病人发生文化休克原因是??E A、与家人分离??????B、缺乏沟通???? ?C、日常活动改变?? ?D、对疾病和治疗的恐惧? ??E、以上都是 23、病人文化休克的主要表现为E A、失眠、食欲下降?? ??B、焦虑、恐惧????C、沮丧、绝望 ? D、食欲下降?????E、以上表现都可出现 24、有关环境的定义不正确的是E A、狭义的环境是指环绕所辖的区域??B、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。? C、人的环境分为外环境与内环境?? D、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响? E、人体的内环境是指人的内心世界 25、护理诊断形成的基础是（A）： A.?收集资料??? B.?形成假设 ?C.?分析综合资料 ?D.验证并修订护理诊断 26、假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：（C?） A．其数目不可超过2个? B．凡有可能性的都要列出?? C．即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴? D．涉及的问题能通过护理得以解决? 27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（?B?） A．急性疼痛 ??B．生命体征异常 ?C．感染的危险? D．受伤的危险? 28、护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法C A. 提供医疗服务全过程的记录??B.?提供护理服务的记录? C．提供护理服务全过程的记录?? D. 提供白天护理服务的记录? E．提供医院服务全过程的记录 29、护理病历的书写C A. 以主观臆断的评估? ?B. 以护士的主观判断代替客观的评估 ?C．不能以主观臆断代替真实而客观的评估? D．以护士主观的判断???E．以客观臆断代替真实而主观的评估 20、护理记录一般要求一级护理的患者B A. 至少3天1次? B．至少每天1次，病情变化随时记录? C．至少2天1次?D．白天记1次? E．至少4天1次 31、护理诊断属于A A．护士的主观资料? B．客观资料 ?C. 客观判断? D．客观评估资料? E．患者的主观资料
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32、因抢救急危重症患者，未能及时书写护理记录时C
A．12h内如实记录 ?B．6h内完成? ?C．应在抢救结束后6小时内据实补记? D．24h内完成 ?E．应在抢救结束后24小时内完成 33．护理病历的完成时间一般要求患者人院后A
A．24小时内? B．24小时后 ?C 12小时内?? D. 6小时内? E．4小时内 34．下列关于护理诊断的描述，正确的是：（c??）
A．用于确定一个具体的疾病 ?B．用于确定一个具体的病理状态?? C．用于判断一个体对健康问题的反应? D．侧重于对疾病的本质作出判断 填空
1、体温上升期 高热期 体温下降期 2、1:1.5 3、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏迷 4.体温??脉搏??呼吸??血压?? 5.120 mmHg??80 mmHg 6、第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0 cm??2.0～2.5 7、?会谈???观察???心理测量??医学检测??? ? 8、焦虑?? ??抑郁 9病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化、病人角色恐惧 10、名称、定义、诊断依据、相关因素