会议时间 主 席 应到人数 2014年 2 月4 日 17 时至17 时 45 分 罗艳平 10人 实到人数 记 录 10人 会议地点 护士长办公室 高茜 出席率 缺席者： 100% 出席者签名： 本次会议主题： 拟定改善目标 目标设定 目标一 护理表格不签字59例 占43% 目标值=现状值-（现状值×累计百分比×圈员能力） 59-（59×43%×95%）=35 设定目标值 改善前59例 改善后35例 会 议 内 容 表格不签字缺陷中，包括了医嘱签字不及时，其中医嘱单不签字包括了会诊医嘱未签字及长期医嘱重新打印后未签字，这些问题主要源于医生方面，故圈员能力由100%降至95%。 目标二 护理表格空项、不完整 52例 占38% 目标值=现状值-（现状值×累计百分比×圈员能力） 52-（52×38%×100％）=32 设定目标值 改善前52 改善后32 6050缺陷例数4030201001目标设定2 辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 本次会议设定活动目标值 决 下次会议进行解析 议 事 项 下次会议时间：2014年 2月 8日 17 时 辅导员意见 下次会议地点:护理站 辅导员： 圈长：
品管圈会议记录（第 7次会议）
编号：07 会议时间 2014年 2 月8 日 17 时至17 时 45 分 会议地点 主 席 应到人数 罗艳平 10人 实到人数 记 录 10人 出席率 护士长办公室 高茜 100% 出席者签名： 缺席者： 本次会议主题： 根因分析 解析 根因分析、绘制鱼骨图 物 人 卡夹缺失 护士责任心不强 未按流程规范操作 患者文盲、家属不在 打印机问题 医护法律意识淡薄 护理表格不签字 质控不全面 无专人管 电子病历重新打印会 未与质控挂钩 后未及时签字 议 内 容 环节 方法 物 人 病人请假不在 电子病历与医嘱年龄不一致 责任护士未关注 医护法律意识淡薄 护理表格空项、不完整 入院时 书写护理记录查表格时 责任护士应每天查对、关注新入院病人体温单 环节 方法 圈员们运用头脑风暴使用根因分析法，分析表格缺陷主要原因： 1、工作期间由于个人原因或工作习惯不良及工作量大等原因，未按操作流程进行标准化操作。 2、输液卡缺乏专人管理、责任护士每天查对表格不到位、科室质控力度不足。 3、工作人员法律意识淡薄，对签字及签字时间在法律上的重要性意识较差。 辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 圈员们运用头脑风暴使用根因分析法，分析表格缺陷主要原因： 1、工作期间由于个人原因或工作习惯不良及工作量大等原因，未按操作流程进行标准化操作。 2、输液卡缺乏专人管理、责任护士每天检查表格不到位、科室质控力度不足。 决 3、工作人员法律意识淡薄，对签字及签字时间在法律上的重要性意识较差。 议 事 下次会议提出改善措施，进行对策拟定。 项 下次会议时间：2014年 2 月 15日 17 时 辅导员意见 下次会议地点:护理站 辅导员： 圈长：
品管圈会议记录（第 8次会议）
编号：08 会议时间 2014年 2 月15 日 17 时至17 时 45 分 会议地点 主 席 应到人数 罗艳平 10人 实到人数 记 录 10人 出席率 护士长办公室 高茜 100% 出席者签名： 缺席者： 本次会议主题： 针对主要要因拟定具体对策 会议内容： 本次会议，是针对上次会议分析的主要要因拟定具体对策定，圈员们根据要因提出各项对策，会 全体圈员依据可行性、效果性、经济性等指标进行对策选定，评价计分方法：优5分，可3议 分，差1分，圈员人数10人，总分120分以上判定为采定对策。 内 最终选定三个对策： 容 对策一：加强培训、细化流程、落实护理文件书写规范 对策二：加强质控管理，责任到人，将表格质量纳入护理人员绩效考核管理 对策三：增强医护人员法律意识 详见下表 辅导员： 刘冬梅 圈长： 罗艳平 决 针对要因进行对策拟定，全体圈员依据可行性、效果性、经济性等指标进行对策选定。 议 下次会议进行对策实施与检讨 事 项 下次会议时间：2014年 3月 1日 17 时 辅导员意见 下次会议地点:护理站 辅导员： 圈长：