胎心监护图谱
轻度心动过速
胎心率在160～180次/分之间
轻度心动过缓
胎心率在100～119次/分之间
胎心加速分类
早期减速
超过基线的40次/分，胎心率不低于100次/分。
晚期减速
变异减速
轻度变异减速
重度变异减速 Overshoot波形
变异的周期及零交叉 基线细变异分类
type o-dip减速图型
健康胎儿的代表图型
NST时偶发减速后，又出现加速。
健康胎儿的代表图型
NST无反应--反应型
偶发宫缩和减速
胎儿睡眠与假无反应型
声刺激的图型
声刺激的图型
重度妊高征NST无反应，CST阳性（变异消失）
仰卧位低血压综合征对监护图型的影响
OCT阴性图型
OCT阳性图型
健康胎儿产时监护图型的演变规律
过期妊娠混合减速
孕39周重度羊水过少
仰卧位低血压综合征及晚期减速
脐带绕颈与变异减速及晚期减速
胎儿监测
胎儿监测可分近期和远程监测。
胎儿电子监测：特点是连续观察并记录下胎心率的动态变化而受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪，便可以反映三者间的关系。
1、胎心率的监测方法：宫内监测：少用 置宫内 宫口开 破膜 易感染 腹壁监测：常用
胎心率（FHR）有两种基本变化，基线（BFHR）周期性（PFHR）
①BFHR：在无宫缩或宫缩之间记录下的FHR可从每分钟心搏的次数（bpm）及FHR变异两方面对BFHR加以估计。 心动过速：＞160bpm 历时10分钟 心动过缓：＜120bpm 历时10分钟
FHR变异：是指FHR有小的周期性波动。
BFHR有变异即所谓基线波动，表示胎儿有一定的储备能力，胎儿健康的表现。
FHR基线变平即变异消失或静止型，表示胎儿储备能力的丧失。
②PFHR即与子宫收缩有关的FHR变化。
加速：子宫收缩后FHR增加，范围15-20bpm。
减速：分三种
a．早期减速：它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，变化幅度不超过40bpm。
B．变异减速：宫缩开始后不一定减慢。减速与宫缩的关系不一定是衡定的。但在出现后下降迅速，幅度大（60-80bpm），持续时间长，恢复也迅速。
C．晚期减速：子宫收缩开始后一段时间（都在高峰后）出现胎心音减慢，持续时间长，恢复亦缓慢，是胎儿缺氧的表现，予以高度注意。 胎儿电子监测低仪在预测胎儿宫内储备能力方面的应用。 无激惹试验（NST）：本试验是以胎动时一时性的胎心率加快现象为基础，故又称胎心率加速试验。记录20分钟 大于3次，超过10bpm。
催产素激惹试验（OCT）又称收缩激惹试验（GST）：为用催产素诱导宫缩，并用胎心监护仪记录胎儿心率的变化。
阳性：多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR变异减少，胎动后无FHR增快，提示胎盘功能减退。
阴性：BFHR有变异或胎动增加后，FHR加快，但FHR无晚期减速。提示胎盘功能尚佳。
本试验一般在妊娠28~30周后即可进行。
健康胎儿监护图型特点：
主要标志是伴随胎动有胎心率加速，胎心率保持一定细变异。
①胎心率基线120-160bpm。