抗菌药物合理应用考试题
科室 姓名 得分
一、填充题（每空格1分，共15分）
1、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用率
不得高于 % ，住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 DDDs以下，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 %，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 % 。
2、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治目标要求，I类清洁切口手术预防用抗菌药物百分率不得超过 %，血管内介入诊断 预防使用抗菌药物。 3、手术预防性应用抗菌药物应在术前 小时内给药，或麻醉开始时给药，如果手术时间超过 小时，或失血量大于 ，允许手术中给予第2剂，总的预防用药时间不超过 小时，特殊情况可延长至 小时。
4、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定，三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过 种。
5、根据菏医58号令，抗菌药物使用病原学检测送检率，限制使用级抗菌药物为 ，特殊使用级抗菌药物为 。特殊使用级抗菌药物 二、单选题（每题6分）。
1.Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过：（ ）
A．24小时 B．48小时 C．72小时 D．5天 2. 围术期术前预防使用抗菌药物最佳时机：
A．术前1天 B．皮肤切开前0.5-2小时
C．皮肤切开时立即使用 D．手术结束返回病区后（ ） 3. 病原学标本留取后送检最长不应超过：（ ）
A.1小时 B.2小时 C.半小时 D.4小时 4. 围手术期预防用抗生素选择的原则不正确的：（ ）
A.选用覆盖每一种可能病原体的广谱抗生素 B.应结合手术部位及切口类别进行针对性选择 C.具有良好的药代动力学特性 D.首选β-内酰胺类抗生素
5. β-内酰胺类抗生素过敏者清洁手术围手术期预防使用抗菌药物首选:（ ）
A. 氨基糖苷类 B.磷霉素 C.左氧氟沙星 D.克林霉素 E.阿奇霉素 三、多选题（每题4分）
1、抗菌药物临床使用病历记载应包括：（ ）
A 使用指征 B 药品种类以及选择依据 C 具体使用方法 D 相应级别查房医生签名 2、外科围手术期抗菌药物预防使用的原则：（ ）
A 根据手术切口类别和污染程度决定使用方案 B 首选针对性强的一、二代头孢菌素类
C 保证在整个手术过程血清及组织中药物达到有效浓度 D 不能以抗菌药物代替无菌操作
E 依据切口类别和感染危险因素决定是否需要预防使用
3、下列哪些手术围术期原则上不必预防使用抗菌药物？ （ ）
A 甲状腺、乳腺疾病手术 B 腹股沟疝修补术（包括补片修补术） C 颅骨肿物切除手术 D 关节镜检查手术 E 髋关节置换术 4、下列手术及其最可能手术污染菌哪些正确？ （ ） A. 心脏手术——金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 B. 胃次全切除术——革兰阴性杆菌，链球菌，消化链球菌 C. 胆道手术——革兰阴性杆菌，脆弱类杆菌
D. 开颅手术——金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌 5、手术切口感染常见的原因有：（ ）
A. 术前准备不合格; B. 术中止血不彻底，缝合留有死腔；
C．未严格执行无菌技术； D．病人免疫功能低下； E．围术期抗生素预防使用不规范
6、预防术后切口感染应采取的措施包括:（ ）
A.择期手术尽量缩短术前住院时间，术前的感染应得到诊断和控制； B.术前有潜在疾病应得到正确处理；
C.手术前应做好皮肤的清洁，需要备皮的患者应在手术当天进行，尽量避免皮肤损伤； D.手术室严格无菌操作； E．围术期规范使用抗生素。
7、下列哪些情况有围手术期预防使用抗菌药物指征：（ ）
A.永久性起搏器植入术
B.Ⅱ类（清洁-污染）切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术 C.髋关节置换术
D.Ⅰ类切口手术病人有感染高危因素（糖尿病，营养不良、免疫低下，高龄） E.甲状腺单纯切除
8、下列哪些Ⅰ类切口手术有围术期预防使用抗菌药物指征：（ ）
A. 手术范围大、时间长、感染机会增加
B. 手术涉及重要脏器，如发生感染后果严重者
C. 手术病人有感染高危因素（糖尿病，营养不良、免疫低下，高龄） D. 人工材料植入手术 E. 无网疝修补术
9、下列哪些不应常规预防性应用抗菌药物：（ ）
A. 气胸 B. 不明原因胸腔积液 C. 消化道出血伴发热38℃ D. 发热患者，WBC、CRP正常 E. 头颈部清洁手术 10、氟喹诺酮类药物使用指征包括：（ ）
A. 急性肠道感染经验性治疗 B. 青霉素过敏患者围手术期预防用药 C. 社区获得性呼吸道感染 D. 社区获得性泌尿系统感染 E. 培养阳性及药敏试验结果敏感的院内感染 四、简答题（16分）
抗菌药物分几级？我院特殊使用级抗菌药物你知道有哪些？
抗菌药物合理应用考试参考答案
一、填充题（每空格1分，共15分） 1、60 、40 、20 、40 2、 30%、 不得
3、0.5～2、3 、>1500 ml、24、48 4、50
5、 50%、 100%、不得在门诊使用
二、单选题（每题6分，共30分） 1、A 2、B 3、B 4、A 5、 D
三、多选题（每题4分，共40分） 1、ABCD 2、ABCDE 3、ABCD 4、ABCD 5、ABCDE 6、ABCDE 7、ABCD 8、ABCD 9、ABCDE 10、ACDE
四、简答题（15分） 答：
1.非限制使用级： 2.限制使用级 3.特殊使用级
例如：第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗等；
碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南等； 多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、利奈唑胺等。