67．患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现
A．肺水肿 B. 脑水种 C. 贫血 D. 站立性晕倒 E.心电图上T波高尖 （100～102题共用题干）
男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，
+
皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端劂冷。血清Na135mmol/L，体重60Kg。 68．应考虑存在
A．高渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 低渗性缺水 D. 水中毒 E. 继发性缺水 69．最好采用何种液体进行纠正
A．平衡盐溶液 B. 林格氏液 C. 5%葡萄糖盐水 D. 10%葡萄糖溶液 E．10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2
70．除补给生理需要量外，应给予多少液体才能恢复其血容量
A．1500ml B. 2000ml C. 3000ml D. 3500ml E. 4000 （103～105题共用题干）
女，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉细，脉搏118次/分，血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血PH值7.32。 71．该病人可能存在
A．等渗性缺水 B. 中度低渗性缺 C. 重度高渗性缺水 D. 中度高渗性缺水 E. 呼吸性酸中毒
72．首先应采取的治疗措施是
A．静脉滴注升压药 B. 吸氧 C. 快速输给葡萄糖溶液 D. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 E. 快速输入胶、晶体溶液 73．估计体液丧失达体重的
A．2% B. 2.5% C. 3% D. 4% E. 5%或﹥5% A4型题
（106～108题共用题干）
女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：PH值7.34，PaCO230mmHg,BE-
-3.4mmol/L,HCO318.6mmol/L。 74．最可能是下列哪种诊断
A．代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都有可能
75．此时如作血钾、钠、氯测定，最可能出现
A．钾下降、钠上升、氯下降 B. 钾上升、钠下降、氯下降 C. 钾下降、钠上升、氯上升 D. 钾下降、钠下降、氯下降 E. 钾下降、钠下降、氯上升
76．如果此时观察病员的呼吸，最可能的发现是
A. 呼吸深而快 B. 呼吸浅而快 C. 呼吸深而慢 D. 呼吸浅而慢 E. 呼吸无变化 （109～113题共用题干）
女，30岁， 反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg,浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb 180g/L,RBC 6×1012/L,BUN 7mmol/L。 77．询问病史时下列哪项为各型缺水所共有
A．口渴 B. 尿量减少 C. 呕吐 D. 手足麻木 E. 烦躁 78．对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为
++
A．BUN测定 B. 尿比重测定 C. 血清Na测定 D. 红细胞比容` E. 尿Na测定 79．在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充
A．10%葡萄糖酸钙 B. 5%碳酸氢钠 C. 10%氯化钾 D. 血浆 E. 右旋糖酐 80．在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据
A．呼吸快慢 B. 血清钠水平 C. 血气分析结果 D. BUN水 E. 尿量多少
+
81．若病人体重60kg,血清Na130mmol/L，第1天应补给
A．10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500ml B．10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml C．10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml D．10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水1500ml E．10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml （114～116题共用题干）
男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。 82．该病人的体液失调诊断为
A．轻度高渗性缺水 B. 中度高渗性缺水 C. 重度高渗性缺水 D. 等渗性缺水 E. 低渗性缺水
83．该病人当天补充时应为（不包括当天生理需水量）
A．500ml B. 1000ml C. 3000ml D. 4000ml E. 5000ml
84．补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐
A．﹥20ml/L B. ﹥25ml/L C. ﹥30ml/L D. ﹥35ml/L E. ﹥40ml/L B1型题
（117～119题共用备选答案）
A．高钾血症 B. 低钾血症 C. 低血钙伴肾功能不全 D. 高血钾伴肾功能不全 E. 镁过多 85．先静脉推注5%碳酸氢钠60～100ml后，再继续静脉滴注碳酸氢钠100～200ml，此方案适用于 86．10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+25%葡萄糖400ml+胰岛素30U持续静脉滴注24小时，
滴速小于6滴/分，此方案适用于
87．静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙10～20ml+纠正酸中毒的措施，此方案适用于 （120～122题共用备选答案）
A．0.70～1.10mmol/L B. 1.4～2.0mmol/L C. 1.8～2.4mmol/L D. 2.25～2.75mmol/L E. 3.5～5.5mmol/L 88. 血清钾浓度正常值为 89．血清镁浓度正常值为 90．血清钙浓度正常值为
（123～125题共用备选答案）
--A．HCO3↓，PH↓，PaCO2正常 B. HCO3↑，PH↑，PaCO2正常
--C. HCO3正常，PH↓，PaCO2↑ D. HCO3正常，PH↓，PaCO2↓
-E. HCO3↓，PH↑，PaCO2↓ 91．代谢性酸中毒 92．呼吸性碱中毒 93．代谢性碱中毒
（126～128题共用备选答案）
A．急性肠梗阻` B. 感染性休克 C. 肺炎高热 D. 长期行胃肠减压 E. 挤压综合征 94．低渗性缺水的常见原因是 95．代谢性酸中毒最易发生于 96．高钾血症的常见病因是
（129～131题共用备选答案）
A．低渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 高渗性缺水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 97．急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降 98．高热大汗，病人诉口渴，烦躁
99．口服阳离子交换树脂为其治疗方法之一 X型题
100．肾调节酸碱平衡的机理是
+++-++
A．H—Na交换排H B. HCO3的重吸收塔 C. 分泌NH3与H结合成NH4排出
+-D．尿的酸化而排出H E. 通过H2CO3—HCO3系统调节
101．机体对酸碱平衡的调节机制有
A．呼吸系统排出挥发酸 B. 泌尿系统排出固定酸 C. 血液缓冲系统的缓冲作用 D. 下丘脑的调节作用 E. 抗利尿激素和醛固酮的共同作用 102．重度低渗性缺水的主要表现有
A．神志不清 B. 肌痉挛性抽搐 C. 休克 D. 血细胞比容下降 E. 尿少，尿比重低于1.010 103. 低渗性缺水的特征为
A．血清钠低于135mmol/L B. 尿比重低 C. 尿钠减少或消失 D. 细胞外液呈低渗 E. 阴离子间隙增加 104．可引起高渗性缺水的有
A．高热大量出汗 B. 静脉输入大量高渗盐水 C. 输血过多 D. 输入大量浓缩血小板 E. 食管癌梗阻 105．高渗性缺水的主要表现为
A．口渴舌燥 B. 体温升高 C. 尿少，比重高 D. 血液浓缩 E. 血钠升高 106．严重缺水并出现酸中毒时，治疗包括
A．解除病因 B. 补充血容量 C. 纠正酸中毒 D. 补充钾盐 E. 维持重要脏器功能 107．低钾血症时可出现
A．软瘫 B. 心律失常 C. 心电图U波出现 D. 血钾低于3.5mmol/L E. pH值＞7.45 108．高钾血症的治疗方法有
A．静脉注射碱性药物 B. 静脉注射钙剂 C. 输入全血 D. 输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素 E. 腹膜透析或血液透析 109．高钾血症常见于
A．大面积烧伤 B. 代谢性碱中毒 C. 大量输注葡萄糖溶液 D. 急性肾衰竭少尿期 E. 大量输入库血 110．代谢性酸中毒常见的主要表现为
A．深而快的呼吸 B. 面色潮红 C. 腱反射减弱 D. 二氧化碳结合力下降 E. 血压偏高 111．代谢性酸中毒时有以下表现
-- A．pH值下降 B. 血HCO3下降 C. PaCO2降低 D. 阴离子间隙减少 E. 血Cl增多 112．可引起代谢性碱中毒的因素有
A．持续呕吐 B. 低钾血症 C. 呼吸道梗阻致CO2蓄积 D. 大量输注库存血后 E. 通气量增加导致CO2排出过多
113．某患者，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在
A．等渗性缺水 B. 代谢性酸中毒 C. 低钾血症 D. 代谢性碱中毒 E. 低蛋白血症 参考答案
1.A 2.C 3.D 4.D 5.C 6.A 7.E 8.E 9.E 10.A 11.B 12.B 13.E 14.E 15.D 16.D
17.D 18.E 19.E 20.A 21.E 22.C 23.C 24.A 25.C 26.C 27.A 28.E 29.E 30.B 31.C 32.E 33.B 34.E 35.D 36.C 37.B 38.A 39.B 40.A 41.D 42.C 43.B 44.A 45.D 46.D 47.E 48.D 49.E 50.D 51.C 52.C 53.B 54.C 55.B 56.C 57.A 58.D 59.B 60.B 61.D 62.E 63.D 64.E 65.D 66.D 67.D 68.B 69.A 70.C 71.A 72.E 73.E 74.A 75.D 76.A 77.B 78.A 79.C 80.C 81.D 82.B 83.B 84.E 85.A 86.D 87.E 88.E 89.A 90.D 91.A 92.E 93.B 94.D 95.B 96.E 97.B 98.C 99.E 100.ABCD 101.ABC 102.ABCE 103.ABCD 104.ABE 105.ABCDE 106.ABCDE 107.ABCDE 108.ABDE 109.ADE 110.ABCD 111.ABCE 112.ABD 113.ABC