第三章
第一节 概述
习题 (-)配对题
1.视诊 A.检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动感、包块或肿大脏器 2.浅部触诊 B.用于观察全身状态、身体各部体征、排泄物和呕吐物 3.深压触诊法 C.用于肝、脾及腹腔肿物的触诊
4,双手触诊法 D用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点 5.叩诊 E.用于听取正常与异常呼吸音、心音、杂音及心律失常 6.听诊 F.用于分辨受检部位组织或器官位置、大小、形状及密度 (二)填空题
1.护士运用自己的感官或借助简便的检查用具客观地评估病人身体状况的最基本的 检查方法,称为____。
2.视诊方法简单,适用范围广,可提供重要的诊断线索,但若无丰富的医学知识和 临床经验,又不够深人细致时,可出现____的情况。
3,触诊最常用于____检查,而____在心、肺检查中最重要。
4.叩诊检查中,旨在发现胸部、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时,多采用_____法. 5钟型体件适于听取______的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，使用时应________被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦产生的附加音。
6.膜型体件适于听取_______的声音,如呼吸音、心音、肠鸣音等,使用时应____被检部位的皮肤。
7 带有血腥味的痰液见于____的病人。 8?粪便腥臭见于____病人。 (三)单项选择题
l.下列各项属于体征的是( )
A.心悸 B.乏力 C 脾大 D头痛 2?浅部触诊可触及的深度约为( )
A l~2cm B 1.5~2.5cm C 2~3cm D. 2.5~3.5cm 3.深部触诊可触及的深度多在( )
A?1cm以上 B。1.5cm以上 C 2cm以上 D。2.5cm以上 B.糖尿病酮症酸中毒 D肝性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
4.正常肺部的叩诊音为( )
A.清音 B.浊音 C.实音 D鼓音
5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏,其叩诊音为( ) A.清音 B浊音 C.实音 D.鼓音
6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音为( ) A.清音 B浊音 C.实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为( ) A.清音 B浊音 C.实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为( )
A.清音 B浊音 C.实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为( )
A.清音 B 过清音 C浊音 D.鼓音 10.刺激性大蒜呼气味,见于( )
A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷 11.烂苹果呼气味,见于( )
A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷 12.腥臭呼气味,见于( )
A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷 13.呕吐物有粪臭味,见于( )
A。消化不良 B.食物在胃内滞留时间过长C。幽门梗阻D。肠梗阻 14.呕吐物有酸臭味,见于(
A.消化不良 B.急性胃肠炎C。幽门梗阻D。肠梗阻 (四)多项选择题
1.正常情况下,叩诊鼓音可见于
A.肝脏 B。心脏 C.脾脏 D.腹部 E, 胃泡区
2.正常情况下,叩诊实音可见于
A。肝脏 B 心脏 C.胃泡区 D肺 E腹部 (五)思考题
l.病人排出的尿液中出现浓烈的氨味,最可能见于哪些情况?解释气味形成的原因。 2.比较并解释正常情况下叩得清音、浊音、实音和鼓音,以及病理情况下叩得清音、 虫音、实音、鼓音和过清音的临床意义。
参考答案
(-)配对题
1-B 2-A 3-D 4-C 5-F (二)填空题 1.体格检查 2.视而不见 3.腹部 听诊 4.直接叩诊法 5.低调 轻置于 6.高调 紧贴 7.大量咯血 ⒏痢疾
(三)单项选择题
1.C 2。A 3。C 4。A 5 B 6 .C 7.B 8. D 9 . B 10.A 11。B 12。D 13。D 14 C (四)多项选择题 1.DE 2。AB (五)思考题
1.病人排出的尿液中出现浓烈的氨味,最可能见于哪些情况?解释气味形成的原因 最可能见于膀胱炎或尿潴留。尿液在膀胱内被细菌发酵是产生氨味的主要原因。
2.比较并解释正常情况下叩得清音、浊音、实音和鼓音,以及病理情况下叩得清音 浊音、实音、鼓音和过清音的临床意义。
鼓音见于正常腹部叩诊时,病理情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。浊音见于 正常被少量含气组织覆盖的实质脏器叩诊时,如心脏和肝脏的相对浊音区,病理情况下 见于肺炎。实音见于正常无肺组织覆盖的实质脏器,如心脏和肝脏的绝对浊音区,病理: 情况见于大量胸腔积液和肺实变。过清音见于肺气肿,不出现于正常人。
第二节 一般检查
【习题】 (―)配对题
l。蹒跚步态 A.患足下垂,行走时必须高抬下肢才能起步 2,酒醉步态 B.移步时下肢内收过度两腿交叉呈剪刀状 3.跨阈步态 C,走路时身体左右摇摆如鸭步 1.剪刀步态 D.行走时躯干重心不稳,步态紊乱 (二)填空题
1.判断正常成人性别的主要依据是__ 。
2,肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生_________。
3.通常以触诊___搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响。评'估脉搏的情况。4.发育正常与否通常以___及其相互间的关系综合判断。
5.成年以前,随年龄的增长,体格不断成长,至青春奋期生长速度特别快,称________ 6.身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°,为____体型。 7.身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90°,为______体型。 8.临床上与发育异常关系最为密切的是____系统的疾病。
9.发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大称为________。 10.营养不良者临床表现为消瘦,重者可呈______。
11.病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置,称为_______体位。 12.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为______体位。 13.大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为_______。 ⒕.夜间人睡后出汗称为_______。
15.检查皮肤弹性时常取_______部位,用拇指和示指将皮肤捏起,1~2秒钟松开, 观察皮肤皱褶平复的速度。
16.蜘蛛痣主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等____分布的区 域内。
17.慢性肝病病人大、小鱼际处皮肤常发红,加压后褪色,称为________。 18.肿大的淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛, 多为____所致的淋巴结肿大。 (三)单项选择题
1.步行中因下肢突发性酸痛乏力,病人被迫停止行进.需休息片刻后才能继续走动,为( A。蹒跚步态 D。间歇性跛行身体前倾,越走越快,难以止步,为( ) 2.起步困难,起步后小步急速前冲,
A。蹒跚步态B。共济失调步态 C。慌张步态D。跨阈步态
3.起步时一脚高抬,骤然垂落, 双目下视,两脚间距很宽,摇晃不稳,为( ) A。酒醉步态B。共济失调步态C。跨阈步态D。剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( )
) A.发育成熟前腺垂体功能减退B。发育成熟后腺垂体功能减退 C。发育成熟前甲状腺功能减退D。发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于( )
A.发育成熟前腺垂体功能减退B。发育成熟后腺垂体功能减退 C。发育成熟前甲状腺功能减退D。发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的( ) A。10% B.20% C 30% D。40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的( ) A。1o% B?20% C。30% D?40%
8.按照我国成人的标准,肥胖是指体质指数大于( ) A 25 B 26 C 27 D 28
9,按照我国成人的标准,消瘦是指体质指数小于( A。17 B.17.5 C。18 D.18。5
10.表情痛苦、躁动不安、面色潮红, 有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹,为( ) A.急性面容 B,病危面容 C.慢性面容 D.面具面容 11.面容憔悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,为( )
A,贫血面容 B,病危面容 C.慢性面容 D,面具面容 12.表情惊愕,眼裂增大, 眼球突出,兴奋不安,为( )
A.急性面容 B.甲状腺功能亢进面容 C.二尖瓣面容 D,肢端肥大症面容 13.面色苍白,颜面水肿, 睑厚面宽,目光呆滞,反应迟饨,眉毛、头发稀疏, A.肾病面容B。病危面容C.黏液性水肿面容D.贫血面容 14．面色晦暗,双颊紫红, 口唇发绀,为( )
A.二尖瓣面容B,肝病面容C.慢性面容D.面具面容 15面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,为( )
A.贫血面容B。病危面容C.慢性面容D.面具面容 16、面色苍白,眼睑、颜面水肿,为(
A.肾病面容B.黏液性水肿面容C.慢性面容D,病危面容 17.面色晦暗,双颊有褐色色素沉着,为( ) A.二尖瓣面容 B。肝病面容 C.慢性面容 D。面具面容
18.面部瘦削,面色铅灰或苍白,目光暗淡,表情淡漠,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,为（ ） A.慢性面容B.病危面容C.贫血面容D.面具面容 19急性腹膜炎者多取( )
A。强迫侧卧位 B。强迫仰卧位 C.强迫俯卧位D。强迫坐位
20胆道蛔虫症急性发作者多取( ) A。强迫蹲位B.强迫仰卧位 C。强迫俯卧位D辗转体位
21.急性左心功能不全者多取( ) A。强迫蹲位B。强迫仰卧位 C。强迫坐位D辗转体位 22.破伤风者多呈( )
A。强迫蹲位B。强迫停立位C。辗转体位D角弓反张位
23。一侧胸膜炎者多取( )
A.健侧卧位B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧位 24.一侧大量胸腔积液者多取( )
A。健侧卧位B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧位 25.发绀型先天性
心脏病者为缓解呼吸困难和心悸常取() A。强迫坐位B。强迫蹲位 C。强迫停立位D。强迫侧卧位 26.心前区疼痛突然发作常取( )
A。强迫坐位B辗转体位C。强迫停立位D强迫侧卧位 27.脊柱疾病者常取( )
A。强迫侧卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位 28盗汗多见于( )
A。结核病B.休克C虚脱D佝偻病
29.局部皮肤颜色发红,一般不高出皮面亦无凹陷;为() A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
30.鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,压之褪色,多出现于胸腹部,为() A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
31较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变,为( ) A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹 32.丘疹周围有皮肤发红的底盘,为() A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
33.局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,苍白或淡红,伴瘙痒,消 退后不留痕迹,为( )
A。斑疹B荨麻疹C。丘疹D斑丘疹 34.皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为( ) A。压之是否褪色B。颜色 C。大小D.形态
35。伤寒或副伤寒特征性皮疹是
A。斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D斑丘疹 36.左锁骨上淋巴结肿大多见
A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移 37.右锁骨上淋巴结肿大多见
A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移 (四)多项选择题
1.生命征检查的项目包括(
A.体温B心率C脉搏D呼吸E血压 2.多汗见于( )
A。甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D.脱水E.麻疹 3.皮肤异常干燥见于( )
A.维生素A缺乏 B粘液性水肿C佝偻病D.脱水E硬皮病 4.皮肤弹性减退见于( )
A。小儿老年人B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病