3.肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面,肌力为() A,2级B.3级C。4级D。5级
4能够做拮抗阻力动作,但肌力有不同程度减弱,肌力为( ) A,2级B.3级C。4级D。5级
5,体格检查时触诊肌肉松软,被动运动阻力降低,关节运动范围扩大,为() A.肌张力增强B.肌张力减弱C.肌力增强D.肌力减弱 6,体格检查时触诊肌肉坚实,被动运动阻力增加,为( ) A.肌张力增强 B。肌张力减弱 C,肌力增强 D,肌力减弱
7.双侧上、中、下腹壁反射均消失,见于( ) A.昏迷B.周围神经炎C.脊髓灰质炎D.脑膜炎 8.上肢平伸时手指出现细微震颤,见于（）
A。肝性脑病B。甲状腺功能亢进C。糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震颤性麻痹 9.上肢扑翼样震颤见于( )
A。肝性脑病B。甲状腺功能亢进C。糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震颤性麻痹 10.Babinsk征阳性,见于()
A.锥体束损害B。脑膜受刺激C。小脑病变D.中脑损害 (四)多项选择题
1.脑膜刺激征可见于( )
A.脑膜炎 B. 蛛网膜下腔出血
C.锥体束受损D.颅内压增高 E。小脑疾病 2.手足搐搦可见于( )
A.低钙血症 B。高钙血症C.碱中毒D.酸中毒E脑风湿性病变 . 3.可见于中枢性瘫痪的体征有( )
A.肌张力增高 B。深反射亢进C.病理反射阳性 D。瘫痪肌肉萎缩 E。双侧下肢瘫痪 4.可见于周围性瘫痪的性体征有( )
A.肌张力增高 B.深反射减弱或消失C.病理反射阳性 D。瘫痪肌肉萎缩 E。双侧下肢瘫痪 (五)思考题
l.进行痛觉与触觉等感觉功能的检查过程中应注意哪些问题? 2.如何确定意识清醒的病人有无瘫痪及其程度?
参考答案
(-)配对题
l-C ⒉D ⒊A ⒋B (三)填空题 1.触觉减退
2。共鸣性震动感 3.扑翼样震颤 4?舞蹈样运动 5.完全消失 6.去脑强直 (三)单项选择题
1.C 2.C 3。A 4。C5.B 6.A 7。A :8B9A10。A (四)多项选择题
l。ABD 2。AC 3。ABC 4。ABCD (五)思考题
1。检查痛觉、触觉等感觉功能时,环境必须安静,病人必须意识清晰。检查前向病人说明检查的目的与方法,以取得病人的合作。检查应从感觉障碍区向正常部位移行,若感觉过敏则由健处向障碍区移行,注意两侧对比。为避免主观或暗示作用,检查时病人应闭目。
2。嘱病人抬举手臂和下肢,确定有无瘫痪及其程度:①若肢体无动作,肌肉无收缩为肌力0级;②仅见肌肉轻微收缩,但无肢体移动为肌力1级;③肢体可水平移动,但不能抬离床面为肌力2级;④肢体可抬离床面,但稍加阻力即垂落为肌力3级;⑤肢体可作对抗阻力动作,但力量弱于正常时为肌力4级。肌力0级者为完全瘫痪,肌力1~4级者为不完全瘫痪。检查过程中注意两侧肢体的对比。
第十一节 全身体格检查
习题与自我评价
【习题】 (-)填空题
1。全身体格检查前自我介绍的目的是为了消除病人的____。 2.全身体格检查开始前必须洗净双手的目的主要是为了____。
3。为避免检查给病人带来的不适或负担,全身体格检查一般应尽量在 完成。 4.由于体格检查通常于问诊之后进行,所以在临床实践中还要结合病人的具体情况在~____有所侧重。
5.重点体格检查的检查顺序与全身体格检查基本一致,但首先应进行____的检查。 (二)思考题
1.以卧位为例,列举全身体格检查的顺序。
2解释全身体格检查过程中要求“手脑并用”的确切含义。
参考答案
(一)填空题
1、紧张情绪 融洽双方的关系 2、预防医源性的感染 3?30~们分钟内
4?全面系统检查的