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2017年上半年陕西省西医综合之内科学试题
一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的 A．20%的T4和T3在肝内失活 B．80%的T4在外周组织中脱碘 C．由T4脱碘变成的T3不是体内的T3的主要来源 D．rT3可由T4脱碘产生 2、血液进入左心房的入口是 A．上腔静脉口 B．下腔静脉 C．冠状窦口 D．肺静脉口 E．左房室口
3、女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是
A．颈部淋巴结核 B．甲状舌管囊肿 C．甲状腺腺瘤 D．囊状淋巴管瘤
4、不符合干酪样坏死的描述是
A．多由结核杆菌引起 B．淡黄色、干燥、易碎 C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D．可见原有结构影像 5、Rh血型的主要抗体是
A．IgA B．IgD C．IgG D．IgE 6、急粒与急淋的鉴别要点是 A．前者多有高热、感染、出血 B．前者原始细胞POX染色阳性 C．前者周围血中淋巴细胞减少 D．前者骨髓增生多极度活跃 7、下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的
A．生长素 B．催乳素 C．催产素 D．黄体生成素 8、体内可促进精神性发汗的内源性物质是
A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．腺苷 D．5-羟色胺 9、体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是 A．胸腺 B．小肠黏膜 C．肝 D．脾 10、目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是
A．饿酸染色后电镜检查 B．HE染色后光镜检查 C．免疫组织化学染色检查 D．分子生物学检查 11、下列静脉中，属于肝门静脉属支的是 A．肾静脉 B．脾静脉 C．肝静脉 D．卵巢静脉 E．髂内静脉
12、属α受体阻滞剂的药物是__ A．硝苯地平 B．降压灵
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C．心得安 D．硝普钠 E．哌唑嗪
13、关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的
A．肝细胞受损时，血清白蛋白、ɑ1球蛋白、ɑ2球蛋白增多 B．受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使γ球蛋白增多 C．肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，γ球蛋白亦明显减少 D．轻症急性肝炎时，γ球蛋白可以明显增多 E．病情加重后即有ɑ球蛋白和β球蛋白增多 14、下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化
A．血栓形成 B．纤维素性坏死 C．玻璃样变 D．钙化 15、有关温度对酶活性影响的不正确论述是
A．最适温度不是酶的特性常数 B．酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度 C．酶制剂应在低温下保存 D．酶的最适温度与反应时间有关
16、含有总胆固醇最多的脂蛋白是 A．CM B．VLDL C．LDL D．ApoA E．HDL
17、NHL累及胃肠道的特点是
A．回肠最常见、胃为其次、结肠很少 B．回肠很少、胃为其次、结肠最常见 C．回肠为其次、胃最常见、结肠很少 D．回肠与结肠最常见、胃少见
18、女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为
A．甲状腺囊腺瘤并囊内出 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺腺瘤 D．甲状腺癌
19、最后参与终尿生成的结构是__ A．近球小管 B．远球小管 C．集合管 D．输尿管 E．膀胱
20、物质逆电--化学梯度通过细胞膜属于 A．被动转运 B．主动转运 C．单纯扩散 D．易化扩散 E．吞噬作用
21、下述各种受体中，属于C蛋白耦联受体的是
A．毒蕈碱受体 B．烟碱受体 C．NhDA受体 D．甘氨酸受体 22、术后头痛常发生于
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A．硬膜外阻滞 B．臂丛神经阻滞 C．蛛网膜下腔阻滞 D．椎管阻滞
23、与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是
A．纤维化或粘连 B．大叶性肺炎 C．病毒性肝炎 D．绒毛心 24、术中病人输血，20min后出现高热、头痛，腰部剧痛，心前区压迫感，皮肤出现荨麻疹，血压70/50mmHg应考虑是__ A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应
D．细菌污染反应 E．血凝反应
25、Graves病时的代谢，下列哪项不正确? A．肠道糖吸收增加 B．肝糖原分解增加 C．尿肌酸排出增加 D．血总胆固醇增加 E．糖耐量异常
26、1976年，简悦威采用液相DNA分子杂交技术，在世界上首次完成了
A．α-地中海贫血的基因诊断 B．β-地中海贫血的基因诊断 C．疟原虫的基因诊断 D．血红蛋白病M的基因诊断 27、关于前负荷的叙述哪一项是错误的?
A．前负荷为心室舒张末期容积或压力 B．前负荷为等容舒张末期容积或压力 C．最适前负荷时心肌收缩力最强 D．处于最适前负荷时心肌肌小节长度为2.0～2.2μm左右
二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、酸性食糜进入小肠导致胰液大量分泌的主要机制是
A．小肠黏膜释放胃泌素 B．小肠黏膜释放胰泌素 C．兴奋交感神经 D．小肠黏膜释放胆囊收缩素
2、正常成人脑脊液中红细胞数应为 A．0
B．(0～10)×10 6/L C．(0～5)×10 6/L D．(0～15)×10 6/L E．(0～30)×10 6/L
3、手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是__ A．过敏性休克 B．感染性休克 C．出血倾向 D．溶血反应 E．以上都不是
4、关于急性肾衰竭少尿期的叙述，不正确的是
A．典型少尿期一般持续7～14天 B．少尿期长短与病情严重程度无关 C．可有轻度贫血 D．尿量一般
5、无尿的定义是指成年人24小时尿量少于__ A．20mL B．50mL
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