2015年天津主治医师(内科)C级考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、氨茶碱的安全血药浓度为 A：1～5μg／ml B：6～15μg／ml C：16～20μg／ml D：21～30μg／ml E：31～40μg／ml
2、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数3×109／L，中性粒细胞70％。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断 A：流感 B：疟疾
C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：流行性乙型脑炎
3、男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额，闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是 A：听神经瘤
B：Ramsay－Hunt综合征 C：多发性硬化
D：Tolosa-Hunt综合征 E：Bell麻痹
4、发作性睡病多见于 A：25～35岁 B：15～25岁 C：1～5岁 D：10～15岁 E：5～10岁
5、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确 A：头颅MRI检查 B：抗血小板药物应用
C：腰椎穿刺，脑脊液常规检查 D：化验凝血分析
6、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为
A：酒精中毒 B：安眠药中毒 C：煤气中毒 D：氰化物中毒
E：有机磷农药中毒
7、肝硬化腹水患者的腹部外形是 A：腹平坦 B：局部膨隆 C：舟状腹 D：蛙状腹 E：尖腹
8、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是 A：下丘脑 B：神经垂体 C：内分泌腺 D：腺垂体
E：垂体、门静脉系统
9、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括 A：咽肌 B：声门 C：横膈 D：肋间肌 E：肺
10、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 A．血皮质醇昼夜节律 B．24h尿17-羟类固醇
C．小剂量地塞米松抑制试验 D．大剂量地塞米松抑制试验 E．24h尿17-酮类固醇
11、体外抗原抗体反应表现为 A．吞噬反应 B．超敏反应 C．杀菌反应 D．沉淀反应
E．毒素中和反应
12、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是 A．肠伤寒
B．甲状腺功能亢进 C．疟疾 D．破伤风 E．脑炎
13、长时间高温下作业大量出汗会导致 A．等渗性脱水 B．高渗性脱水
C．低渗性脱水 D．低钙 E．低钠
14、患者女性，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见 A．S1强弱相等 B．心律绝对不整 C．心率少于脉率
D．可听到心房颤动音 E．心率一定正常
15、抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是 A：每小时01 U／kg B：每小时5 U／kg C：每小时1 U／kg． D：每小时1 U／kg E：每日1U／kg
16、慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为 A．10%葡萄糖钙静脉注射 B．限制从饮食中摄入钾 C．5%碳酸氢钠静脉注射
D．高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射 E．血液透析
17、自动生化分析仪可分为小型、中型、大型，其分类原则是以（）。 A．单通道和多通道数量 B．仪器可测定项目的多少 C．测定程序可否改变
D．仪器的复杂程序和功能 E．是否可以同步分析 18、脱髓鞘性疾病是 A：神经元及髓鞘均受累
B：神经元、轴索及髓鞘均受累 C：轴索及髓鞘变性
D：髓鞘破坏，轴索相对完整 E：神经元及轴索变性
19、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要 A：地巴唑 B：加兰他敏 C：青霉素 D：维生素B12 E：泼尼松
20、患者女性，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现
A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤