《临床护理实践指南》总复习题(六)答案

《临床护理实践指南》试题答案(六) 时间:姓名:分数:

一、判断题(每题1分,共10分)

1. PTCD术后1~2天胆汁呈混浊血红色,以后逐渐呈清黄色或黄绿色。(×) 2.硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10~15cm。(×) 3.有机磷农药中毒患者,呼吸心跳骤停,应先洗胃,后复苏。(×) 4.无创血压测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。(∨)

5.心肺复苏时对于创伤患者使用采取仰头举颏法开放气道。(×)

6.测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。( √ )

7.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹,同时观察颈静脉充盈是否更加明显。(×)

8.气管切开导管固定时,在颈部一侧打死结或手术结,松紧度以能放入二指为宜,用棉垫保护颈部皮肤。(×)

9.如气管切开患者颈部皮肤出现了握雪音,可能发生了皮下气肿。(∨) 10.“T”管引流时间一般为7-10天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管3-4天。(×) 二、单选题(每题1分,共40分) 1.脉搏、呼吸测量错误的是:( C )

A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏 C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率

2.感觉功能检查中属于复合感觉的是:( A )

A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉

C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉 3.下列叙述错误的是:( C )

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸 C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝 4.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点( C )

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限 C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪 5.术后早期离床活动的目的不包括(C)

A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复 6. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是(B)

A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开 7.更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起(B)

A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸 8.心包、纵隔引流术后当日每(C)挤压引流管一次。

A、15分钟 B、30分钟 C、30~60分钟 D、2小时 9.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑(D)的可能。

A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 10.可触及心包摩擦感的正确位置:( B )

A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间 B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间 C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间 D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间 11.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好(B)

A、组织性缺氧 B、低张性缺氧 C、血液性缺氧 D循环性缺氧 12.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧(A)

A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长 13.吸氧方式中,给氧浓度可达60%以上的是(B)

A、氧气帐法 B、面罩法 C、鼻导管 D、鼻塞法 14.新生儿吸氧时,用氧浓度应在(D)

A 100% B、60% C、80% D、40%以下 15.口咽通气道适用于(C)

A、意识清楚患者 B、有牙齿折断或脱落危险患者 C、昏迷患者(意识不清) D、咽部异物梗阻患者

16.人工气道湿化不建议常规使用(A)

A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿 17.无创正压通气最常见的并发症(A)

A、腹胀气 B、恶心、呕吐 C、心律不齐 D尿潴留 18.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高(B)

A、10°~25° B、30°~45° C、50°~65° D、70°~85°

19.“T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用(C)

A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏

20.引流装置应保持密闭和无菌的是(D) A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流 21.不能随意移动引流袋(瓶)高度及位置的是(A)

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流 22.脑室引流管留置期间,保持患者(C) A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、床头抬高15° 23.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有(A)

A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点 24. 口咽通气道的型号选择应依据患者(C)

A、门齿到耳垂2/3距离 B、门齿到下颌角2/3距离 C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离

25.不宜测腋温的患者(D)

A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦 26.影响中心静脉压数值的因素(B)

A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血 27.安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少(B)

A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 28.患者中毒性质不明时,洗胃液可选用(D)

A、牛奶 B、5%醋酸 C、2%-4%碳酸氢钠 D、温开水 29.那种情况禁忌洗胃(A)

A、强酸、强碱 B、胃癌 C、食道阻塞 D、胃底食道静脉曲

30.护士对术前病人健康指导中,不妥的是(A )

A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法 31.加压包扎止血法适用于(A)

A、四肢小动脉 B、四肢大动脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血 32.对于任何型呼吸困难(C)是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 33.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者(B ),同时观察颈静脉充盈程度

A、左上腹 B、右上腹 C、左下腹 D、右下腹 34. 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量(C)最合适

A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分 35.范某,女,43岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑(A)

A、腹部切口感染 B、肺部感染 C、外科热 D、膈下脓肿

36.术后早期离床活动的目的不包括(C)

A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复

37. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是(B)

A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开

38.更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起(B)

A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸 39.心包、纵隔引流术后当日每(C)挤压引流管一次。

A、15分钟 B、30分钟 C、30~60分钟 D、2小时 40.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑(D)的可能。

A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 41.男性,36岁,医生高度怀疑病人有腰椎骨折,需行CT检查,用平车推送,其正确的方法是( C )

A上坡时头部在车的后端B下坡时头部在车的前端 C平车上垫木板D协助病人侧卧于舒适位

42.以下哪种患者禁忌洗胃( C )

A 幽门梗阻者 B 昏迷者 C 食管静脉曲张者 D 中毒儿童

43.反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为( A )

A p波 B P-R段 C QRS波群 D S-T段 44.洗胃时每次洗胃液的量为( C )

A 100-200ml B 200-300ml C 300-500ml D 500-700ml 45.患者带有植入性起搏器,为患者除颤时,应避开起搏器部位至少( C )

A 4-5cm B 5-8cm C 10cm D 9cm 三、多选题(每题1.5分,共45分) 1.气道护理的目的包括( A B C D )

A、维持气道的通畅 B、保证肺通气和换气过程的顺利进行 C、改善缺氧状况

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