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引自PPT、人卫诊断学教材或复旦上海医学院材料……
名词解释
1. 小细胞、低色素性红细胞、Howell-Jolly小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移
? 小细胞（microcyte）：直径＜6μm的红细胞成为小RBC，健康人偶见。染色过浅的小
RBC出现较多时，提示Hb合成障碍，见于缺铁贫或珠蛋白代谢异常引起的血红蛋白病。遗传性球形细胞增多症的小RBC，其Hb充盈良好，生理性中心浅区消失。
? 低色素性红细胞（hypochromia）:红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形
红细胞，提示Hb浓度明显减少，常合并小细胞增多。见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、某些血红蛋白病等。
? Howell-Jolly小体（染色质小体）：细胞内含有圆形紫红色小体，直径0.5~1μm。一个
或数个，是核的残余物质，见于晚幼红细胞。在增生旺盛的骨髓，如溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血时也增多。 ? 核左移（shift to the left）：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早
幼粒等细胞时称为核左移。 再生性核左移：伴白细胞总数增高。常伴中毒性改变，见于感染（尤其急性化脓性感染）、 急性中毒、急性溶血、急性失血等。
退行性核左移：白细胞总数不增高、甚至减低者。见于：再生障碍性贫血、粒细胞减低 症、严重感染（如伤寒、败血症等）。 ? 核右移（shift to the right）：嗜中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3% ，常伴白细胞总
数减低。见于：营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血；应用抗代谢药物；炎症恢复期。在疾病进行期突然出现核右移，则表示预后不良。
2. 贫血、RDW、MCV、MCH、MCHC、溶血性贫血、血管外溶血
? 贫血（anemia）：由多种原因引起的外周血中单位容积内Hb浓度、RBC计数及Hct低
于正常下限的一种症状，见于造血系统或其他系统疾病。另，全身循环红细胞总量的减少。
? RDW（红细胞容积分布宽度 red blood cell volume distribution width）：是通过红细胞
分析仪测量得到的反映外周血RBC异质性的参数，用所测红细胞容积分布宽度变异系数（RDW-coefficient of variability,RDW-CV）表示。 ? MCV（平均红细胞容积 mean corpuscular volume）：指平均每个红细胞的体积。 ? MCH（平均红细胞血红蛋白量 mean corpuscular hemoglobin）：指平均每个红细胞所
含的血红蛋白的量。
? MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度 mean corpuscular hemoglobin concentration）：指
平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。 ? 溶血性贫血（hemolytic anemia）：由于先天性或获得性的原因导致红细胞破坏过多，
超过骨髓的代偿造血能力的一类贫血，属于贫血病因和发病机制分类中的红细胞破坏过多性贫血之一。
? 血管外溶血：红细胞在单核-巨噬细胞内被破坏的称为血管外溶血。
3．全能干细胞、再生障碍性贫血、急性白血病、粒红比例
4．内源凝血系统、外源凝血系统、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间
5．隐血试验、肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿、尿管型
? 隐血试验（fecal occult blood test, FOBT）：隐血是指在消化道出血量很少时，肉眼不
能见到粪便中带血，并且粪便中有少量红细胞被破坏。本实验主要应用于消化道出血的筛查和鉴别。
? 肉眼血尿：RBC≥3个/高倍视野，称为血尿，出血量大于1ml/L的尿，随RBC量多少，
尿可呈淡红色】洗肉水样乃至血样尿，称为肉眼血尿。
? 镜下血尿：RBC≥3个/高倍视野，称为血尿，当RBC含量少时，尿色可无异常，需靠
显微镜检做出诊断，称为显微镜下血尿。
? 蛋白尿（proteinuria）：尿蛋白定型试验阳性或者是定量试验。
? 尿管型（urine casr）：以尿蛋白为基质，在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体，为
沉渣中最有临床意义的成分。
6．肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、等渗尿、自由水清除率、肾小管性酸中毒
? 肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）：肾小球滤膜通透性及电荷屏障受损，血浆
蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重新收能力而致。尿蛋白以白蛋白等中、高分子蛋白为主（70-80%），定量多大于2g/24h尿。见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾病，以及糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮的继发性肾小球疾病。
? 肾小管性蛋白尿（tubular proteinuria）：因近端肾小管病变，对原尿中蛋白质吸收功
能受损为主要原因的蛋白尿。多为轻度蛋白尿，以α-微球蛋白、β-微球蛋白等小分子蛋白质为主（50%以上），白蛋白小于25%。见于间质性肾炎、肾毒性药物导致的肾小管损伤、肾移植后排斥反应等疾病。
? 选择性蛋白尿（selective proteinuria）：以清蛋白为主,并有少量的小分子量蛋白(β
2-MG),尿中无大分子量的蛋白(IgG.IgA.IgM,C3.C4),半定量多在+++~++++,典型病种是肾病综合征。
? 非选择性蛋白尿(non-selective proteinuria):说明肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂,
尿中有大分子量蛋白质,如免疫球蛋白、补体;中分子量清蛋白及小分子量的β2-MG,半定量在+~++++,几乎均是原发性肾小球疾病,也可见于继发性肾小球疾病。
? 肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）：单位时间内两肾生成原尿的量成为
肾小球滤过率。
? 内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance rate, Ccr）：肾单位时间内，把若干
毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。
? 等渗尿（isosthenuria）：指因肾浓缩与稀释功能障碍，尿渗透压接近血浆渗透压，尿
比重常固定在1.008-1.012，称为等渗尿。
? 自由水清除率（free water clearance,CH2o）：是指单位时间内必须从尿中除去或加入
多少容积的纯水（即无溶质的水或称自由水）才能使尿液与血浆等渗，它是定量肾排水能力的指标。
? 肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）：是指由肾小管碳酸氢根（HCO3-）
重吸收障碍或氢离子（H+）分泌障碍或二者同时存在所致的一组转运缺陷综合症，表现为血浆阴离子间隙正常的髙氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球率过滤则相对正常。
7．血清总蛋白、血清蛋白电泳、胆红素的肠肝循环
? 血清总蛋白（total protein,TP）:血清总蛋白是血清所含的各种蛋白质的走过场，包括
白蛋白和球蛋白。
? 血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis,SPE）:用电泳方法测定血清中各类蛋白
占总蛋白的百分比称为血清蛋白电泳。
? 胆红素的肠肝循环（bilirubin enterohepatic circulation ）：肝脏合成的结合胆红素随
胆汁进入肠腔，被肠道细菌作用形成尿胆原等胆素原，进而被氧化成尿胆素、粪胆素等黄棕色的胆素，大部分随粪便排出体外。少部分（10-20%）被肠道吸收，经门静脉回肝；回肝后的尿胆原，大部分又被肝细胞摄取在转变为结合胆红素并排入肠腔，形成胆色素的肠肝循环。
8．高钾血症、低钾血症、标准碳酸氢盐、剩余碱、阴离子间隙
? 高钾血症（hyperkalemia）：指血清K+＞5.5mmol/L，是非常严重的临床症状，体征与
症状包括肌无力和异常心肌传导，伴有钾过多。血清K+＞6mmol/L，可见心电图改变。血清K+＞7mmol/L，肌无力发生。血清K+＞8mmol/L，与心脏停搏有关。
? 低钾血症（hypokalemia）：指血清K+＜3.5mmol/L，是非常严重的临床症状，可能是
由于K+在细胞内的K+重新分布，消化道、肾或汗液丢失，还有透析引起。慢性低钾血症常伴有钾缺乏。 ? 标准碳酸氢盐（standard bicarbonate,SB）：指在体温37℃时PCO2在5.32kPa（40mmHg），
血红蛋白在100%氧饱和条件下测出的HCO3-的含量（或称cHCO3- st）.此结果是根据pH和PCO2数据得出的计算值，排除了呼吸因素的影响，因此称为标准碳酸氢盐，是判断代谢因素的指标。
? 剩余碱（碱剩余）：碱超载（base excess,BE）或称碱不足（base deficient,BD）是指在
标准条件下，即温度37℃，一个标准大气压PCO2为5.32kPa（40mmHg），血红蛋白完全氧合，用酸或碱将1L血液的pH调整至7.40，所需的酸碱量就是BE。 ? 阴离子间隙（anion gap,AG）：指血清中主要阳离子Na+的浓度与主要阴离子Cl-、HCO3-浓度之和的差值，表示未测定的带阴电荷物质的浓度之和。
9．低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，载脂蛋白
? 低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）：一种密度较低的血浆脂蛋白，在血浆
中起转运内源性胆固醇及胆固醇酯的作用。
? 高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）：血清中颗粒最小、密度最大的一组脂
蛋白，被视为具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白。
? 载脂蛋白（apolipoprotein/apoprotein,Apo）：脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白，
在血浆脂蛋白代谢中起重要的生理作用。作为构成并稳定脂蛋白的结构，是脂蛋白结构的支柱；修饰并影响脂蛋白代谢有关的酶活性；作为脂蛋白受体的配体；参与脂蛋白和细胞表面受体结合代谢过程。
10．Tumor marker, TAA, TSA，AFP， ANA，RF，Western