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1
第十五章:呼吸衰?/p>
1.
名词解释?/p>
?/p>
呼吸衰竭:指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有
效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能?/p>
代谢紊乱的临床综合征?/p>
?/p>
慢性阻塞性肺病:指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞?/p>
2.
填空题:
?/p>
肺通气功能的六大指标为
肺总容?/p>
?/p>
用力肺活?/p>
?/p>
残气?/p>
?/p>
死腔?/p>
?/p>
肺顺
应?/p>
?/p>
小气道阻力的指标
?/p>
呼吸衰竭的防治原则为
提高
PaO2
?/p>
增加肺通气量以降低
PaCO2
?/p>
改善内环?
及重要器官的功能
3.
问答题:
?/p>
简述呼吸衰竭的病因及其发病机制?/p>
加粗的为重点
病因
发病机制(分类)
关键?/p>
血气变?/p>
一、肺通气功能?/p>
?/p>
1.
限制性通气不足
呼吸肌?/p>
胸廓?/p>
肺?/p>
胸腔积液、气?/p>
PaO2
↓,
PaCO2
?/p>
2.
阻塞性通气不足
气道、中央性(?/p>
?/p>
-
吸气,胸?/p>
-
?/p>
气)
?/p>
外周?/p>
(呼气)
二?/p>
肺换?/p>
功能障碍
1.
弥散障碍
肺泡面积、肺泡膜
厚度
PaO2
↓,
PaCO2
?/p>
2.
肺泡通气与血?/p>
比例失调
通气不足、血流不
?/p>
PaO2
↓,
PaCO2
?/p>
?/p>
3.
解剖分流增加
此处省略…?/p>
?/p>
简述COPD(慢性阻塞性肺病)引起慢性呼吸衰竭的机制?/p>
4
点)
1
、阻塞性通气障碍?/p>
2
、限制性通气障碍?/p>
3
、弥散功能障碍;
4
、肺泡通气与血液比例失调?/p>
?/p>
从酸碱平衡及电解质紊乱?/p>
中枢性神经系统两个角度简述呼吸衰竭的主要代谢功能
变化
从酸碱平衡及电解质紊乱角度:
1.
代谢性酸中毒:无氧代谢增强,乳酸等酸性产物增多。血清钾离子浓度增大?
氯离子浓度也增大?/p>
2.
呼吸性酸中毒:大量二氧化碳潴留。主要症状是低血氯?/p>
3.
呼吸性碱中毒:缺氧引起肺过度通气,血钾降低,血氯增?/p>