重症医学科医疗质
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与持续改进评审路?/p>
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28-29
页)
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20
分)
编号
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审要?/p>
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?
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资料内容
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检
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询问?/p>
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实地查看
评分标准
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61
20
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置文?/p>
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1
、科室设置相
关内?/p>
(包括设
置时间、地点?/p>
人员等)
2
、根据病人入
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检
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者来?/p>
(是否针
对全院开放)
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是否独立设置?/p>
向全院开?/p>
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位于方便患者转运?/p>
检?/p>
和治疗的区域,距手术室?/p>
医学影像学科?/p>
检验科和输
血科(血库)等步行四分钟
以内?/p>
无独立设科扣
20
?/p>
(不
再进行以下评定)
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61
5.1
1.5
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1
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科室
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2
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医疗
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证副?/p>
3
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床位
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报表
床位设置?/p>
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位使用情?/p>
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床位要求?/p>
1
床位数与医院编制床位?/p>
例合适(?/p>
2-8%
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2
备有隔离床位和应急备?/p>
空床
(重症医学科每天至少
应保?/p>
l
张空床)
3
正常床位使用率应控制?/p>
75%
左右
1
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0.5
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(床位数与医?/p>
编制床位比例不符?/p>
0.2
分)
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2
?/p>
0.5
?/p>
(无隔离床位?/p>
0.3
分,无应急备用空?/p>
?/p>
0.1
分)
?/p>
3
?/p>
0.5
?/p>
(床位使用率?/p>
90%
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0.1
分,每增?/p>
15%
加扣
0.1
分,以半年的?/p>
位使用率平均值为准)
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61
5.1
2
?/p>
1
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科室
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名册
2
?/p>
排班
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3
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人员
资质
1
从事重症医学
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质量管理
2
护士长具有中
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技
术任职资格,
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3
年以?/p>
3
人员配备符合
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0.8:1
;护?/p>
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之比?/p>
3:1
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科?/p>
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处?/p>
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1
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0.8
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(主持工作者所
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症医
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0.6
分,
职称不达标扣
0.2
分)
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2
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0.6
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(护士长职称?/p>
达标?/p>
0.4
分,从事重症
监护工作不足(含?/p>
3
?/p>
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0.2
分)
?/p>
3
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0.6
分(
医师人数与床
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?/p>
0.8:1
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0.3
分,护士人数与床?/p>
数之比<
3:1
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0.2
分,
?/p>
2.5
?/p>
0.3
分)?/p>
61
5.1
2.5
?/p>
1
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床单
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?/p>
?/p>
仪器、设备的
保养,维修,
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?/p>
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?
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?/p>
?/p>
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1
每床使用面积不少?/p>
15
平方米,床间距大?/p>
1
?/p>
2
每个病房最少配备一个单
1
?/p>
0.2
?/p>
(以每床为单位,
使用面积少于
15
平方?/p>
或者床间距小于
1
米的?