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医院
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目:患者身份识别制åº?/p>
制定部门
/
科室:医务科
文件号:
A-1020000-0001
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核:
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准:
生效日期ï¼?/p>
2016
å¹?/p>
9
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30
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修订日期ï¼?/p>
2017
å¹?/p>
4
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21
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版本号:ç¬?/p>
3
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页码
1
(共ï¼?/p>
ï¼?/p>
8
1
1.
目的:规范患者身份识别,增强医、护、技、药、后勤人员、行政人员、导医等院内员工核对意识ï¼?/p>
确保完整可行的身份识别程序,正确识别患者身份,确保患者诊疗过程安全,防止不良事件的发生ã€?/p>
2.
范围:医、护、技、药、后勤人员、行政人员、导医等院内员工在为患者提供每一项诊断、治疗、操
作时必须严格遵守本制度ã€?/p>
3.
定义:无
4.
权利和责任:
4.1
工作人员:医、护、技、药、后勤人员、行政人员、导医等院内员工在为患者服务过程中,提ä¾?/p>
任何治疗操作前及诊断步骤前等,必须认真履è¡?/p>
,
严格遵守患者身份识别制度ã€?/p>
4.2
患者、家属或代理人:协助工作人员正确核对患者身份ã€?/p>
5.
标准ï¼?/p>
5.1
识别时机
5.1.1
在诊疗活动前;在给药、输血或血制品、抽血或采集其它检验标本前
;
提供治疗或检查及
诊断å‰?/p>
;
运送患者至其他科室时患者的转运交接,及其他需要识别患者身份时,医、护ã€?/p>
技、药、后勤人员、行政人员、导医等院内员工要严格核对患者身份,确保正确的治疗ã€?/p>
在正确的时间、按正确的途径给予正确的患者ã€?/p>
5.2
识别方式
5.2.1
识别患者身份时,同时使用两种方法:患者姓名和身份证上的出生年月日,当两位患è€?/p>
同种信息时,加用第三种方式:
(门诊患者增加登记号、住院患者增加住院号ï¼?/p>
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5.2.2
对于门诊治疗或复诊患者要求出示承载有患者姓名和出生年月日的身份证件、医保卡ã€?/p>
就诊卡、门诊病历本、对其身份进行识别ã€?/p>
5.2.3
对于无身份证明的患者,如神志不清、服用镇静剂、不完全清醒及反应迟钝、感知障碍ã€?/p>
精神障碍、迷失方向等无法准确回答自己身份的患者,须请在场的家属或陪同人员陈述
患者的姓名及出生年月日,协助确认患者身份。若无陪同也无法提供有效身份证明
,
无法
确认患者身份的,暂以“无名氏”至挂号处按初诊患者给予分配登记号,而识别则以:
无名æ°?/p>
+
序号ï¼?/p>
001
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002...
ï¼?/p>
+
性别
+
登记号来表示,如需住院或手术,方法同上ã€?/p>
5.2.4
门诊新生儿的识别方式为:
5.2.4.1
已经有自己姓名的新生儿,
采用新生儿姓名+性别
+
新生儿出生年月日
(当两位æ–?/p>
生儿同种信息时,增加核对登记号)
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5.2.4.2
尚未有自己姓名的新生儿,采用母亲姓名+性别+新生儿出生年月日,例如『张
三之å¥?/p>
/
子ã€?/p>
2016
å¹?/p>
6
�/p>
10
日ã€?/p>
(当两位新生儿同种信息时,增加核对登记号ï¼?/p>
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5.2.5
住院新生儿的识别方式为:
5.2.5.1
已经有自己姓名的新生儿,
采用新生儿姓名+性别
+
新生儿出生年月日
(当两位æ–?/p>
生儿同种信息时,增加核对住院号)
�/p>
5.2.5.2
尚未有自己名字的新生儿,采用母亲姓名+性别+新生儿出生年月日,例如『张
三之å¥?/p>
/
子ã€?/p>
2016
å¹?/p>
6
�/p>
10
日ã€?/p>
(当两位新生儿同种信息时,增加核对住院号ï¼?/p>
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5.2.6
母婴同室新生儿的识别方式为:
5.2.6.1
单胎新生儿身份识别方式采用:母亲姓名+新生儿性别+新生儿出生年月日,æ�?/p>
确定新生儿腕带信息,例如『张三之å?/p>
/
女ã€?/p>
2016
å¹?/p>
6
�/p>
10
日ã€?/p>
(当两位新生å�?/p>
种信息时,增加核对母亲住院号ï¼?/p>
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