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终末期肾脏病临床路径
?/p>
2009
年版?/p>
一、终末期肾病临床路径标准住院流程
(一)适用对象?/p>
第一诊断为终末期肾脏病(
ICD-10
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N18.0
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行自体动?/p>
-
静脉内瘘成型?/p>
(ICD-9-CM-3
?/p>
39.27)
(二)诊断依据?/p>
根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指?/p>
-
肾脏病学分册》和《临床技术操作规?/p>
-
肾脏病学分册》进
行诊断?/p>
1.
有或无慢性肾脏病史?/p>
2.
实验室检查:
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小球
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?/p>
?/p>
?/p>
eGFR
?/p>
?/p>
15ml/min/1.73m
2
?/p>
残余肾功能每?/p>
Kt/V
小于
2.0
?/p>
(三)选择治疗方案的依据?/p>
根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指?/p>
-
肾脏病学分册》和《临床技术操作规?/p>
-
肾脏病学分册》进
行治疗?/p>
1.
血液透析:有腹膜透析绝对禁忌症,需要建立血液?/p>
析通路。对于糖尿病肾病、伴严重心血管并发症等患者,?/p>
酌情提早建立血管通路?/p>
2.
征得患者或其代理人的同意,自愿选择?/p>
(四)标准住院日?/p>
10-14
天?/p>