内科完整病历
姓名:马项阳
工作单位:朝那镇社古村城里社
职业:农æ°?/p>
性别ï¼?/p>
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住址:朝那镇北街
128
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年龄ï¼?/p>
55
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入院日期ï¼?/p>
2016
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6
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12
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婚否:已å©?/p>
病史采取日期ï¼?/p>
2016
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6
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12
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籍贯:朝那镇北街
128
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病史记录日期ï¼?/p>
2016
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6
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12
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民族:汉
病情陈述者:本人
主诉
现病å�?/p>
患者于
1972
年至
1976
年间常宿营野外及经常发热、咽痛,此后常感四肢
大关节游走性酸痛,但无红肿及活动障碍ã€?/p>
1968
年起,发现晨起时双眼睑浮肿,午后及傍
晚下肢浮肿。未经特殊治疗ã€?/p>
1980
年起于快步行èµ?/p>
0.5km
后,感胸闷、心悸,休息片刻
即能缓解ã€?/p>
1986
年后快步行走
200m
,即感心悸、气急;同时易患“感冒”,偶于咳嗽å‰?/p>
烈时痰中带血ã€?/p>
1983
年起,多次发生夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起
1
小时左右渐趋ç¼?/p>
解,
无粉红色泡沫样痰ï¼?/p>
仍坚持工作ã€?/p>
1988
年以后则经常夜间不能平卧ï¼?/p>
只能高枕或端坐,
同时出现上腹部饱胀、食欲减退,持续性下肢浮肿,尿少,活动后感心悸、气急,不能å�?/p>
持一般工作ã€?/p>
1990
年以后浮肿明显加重,由小腿发展至腰部,尿量明显减少,每日
400
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500ml
,服利尿剂效果亦差,腹胀回升重,腹部渐膨隆。无尿色深黄及皮肤瘙痒感。休æ�?