二、头部急诊中影像学检查技术的合理
选用
1.
脑出血
急性颅内出血?/p>
CT
检查非常敏感,常呈
高密度影,易于诊断。但有时可出现等密度影或低密度影,导
致误诊。脑脊液进入血肿可能是出现等密度或低密度影的原因?/p>
增强
CT
扫描或脑血管造影可鉴别?/p>
2.
急性脑髓死
急性脑
髓死是严重威胁人类健康的常见病,发生?/p>
6h
内的脑梗死称?/p>
为超急性期脑梗死。临床患者往往已经出现明确的相关症状和
体征,但常规
CT
诊断超急性期脑梗死价值有限,不能判定急?/p>
缺血区域,但如果缺血梗死的范围巨大,可出现一些简介影像,
例如?/p>
?/p>
脑质密度轻度降低症:主要为灰质密度减低,可引?/p>
皮髓质界限不清,豆状核轮廓模糊或部分丢失,为脑组织内?/p>
肿所致;
?/p>
大脑中动脉高密度征:指大脑中动脉在超急性期
CT
平扫图像上,由于闭塞的大脑中动脉内血栓或栓子吸收
X
?/p>
较脑实质或对侧正常大脑中动脉多,表现为高密度?/p>
?/p>
轻微?/p>
位征:脑勾、脑池变窄或消失,侧脑室轻度受压或中线结构向
对侧移位,此征象多见于发?/p>
3h
以后,由于脑水肿产生占位?/p>
应所致;
?/p>
豆状核轮廓模糊征:大脑中动脉闭塞可引起豆状核
轮廓模糊和岛叶界限不清。磁共振弥散和灌注成像技术对脑组
织缺血十分敏感,可在急诊
CT
排除颅内出血的情况下做出急?/p>
期脑梗死的确定诊断?/p>
PET
成像诊断效率高,能够超早期确
定病变部位,范围及缺血半暗带大小,并能够超早期鉴别脑梗
死和
TIA
?/p>
3.
高颅?/p>
随着恶性肿瘤的发病率逐年上升,颅