龙源期刊?/p>
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耳内窥镜下鼓膜修补术临床治疗分析
作者:周娟
来源:《中国实用医药?/p>
2012
年第
20
?/p>
【摘要?/p>
目的
探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床治疗效果。方?/p>
我院治疗的鼓膜穿孔患
?/p>
38
例,均采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗。观察术后患者的鼓膜穿孔的愈合情况和纯音?/p>
阈的恢复情况。结?/p>
38
例患者均顺利完成手术,其?/p>
37
例患者术后鼓膜完全愈合,愈合率达
?/p>
。术?/p>
1
个月时,患者的听阈提高
;术?/p>
3
个月时,患者的听阈
提高
,术?/p>
6
个月时,患者的听阈提高
;术?/p>
12
个月
时,患者的听阈提高
。术后患者的纯音听阈逐渐增高
(P
【关键词?/p>
鼓膜修补术;耳内窥镜;治?/p>
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作者单位:
453400
河南省长垣县人民医院耳鼻咽喉?/p>
鼓膜穿孔主要是由于外伤、化脓?/p>
中耳炎、巨大的声响、挖耳时不当或者昆虫进入耳腔而引起的,患者的听力发生明显的下降,
并伴有明显的耳痛和耳鸣。随着内窥镜技术的不断发展,其微创、简单的特点在鼓膜修补术?/p>
表现出具大的优势?/p>
1
]。我院耳鼻喉科采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患?/p>
38
例,
取得满意的疗效,现报道如下?/p>
1
资料与方?/p>
一般资?/p>
我院
2010
?/p>
10
月至
2011
?/p>
10
月共治疗鼓膜穿孔患?/p>
38
例,其中?/p>
25
例,?/p>
13
例,年龄最?/p>
18
岁,最?/p>
49
岁,平均年龄
岁;病史
2
周~
3
?
月,所有患者均为单耳鼓膜紧张部穿孔,其中左?/p>
21
例,右?/p>
17
例。鼓膜紧张部穿孔部位?/p>
19
例患者为中央性穿孔,
11
例患者为前方穿孔?/p>
8
例患者为边缘性穿孔。患者治疗前的听阈为
30~50 dB
,中耳处没有明显的感染情况,并且咽鼓管均未见明显的阻塞?/p>
纳入标准
所有入选的患者均符合以下标准:穿孔均处于鼓膜紧张部,直径均为
2~4
mm
,残余鼓膜的边缘最窄处
? mm
;患者的贴补试验结果均为阳生;纯音听力检查听?/p>
50 dB
以下;患者经
CT
检查后未发现乳突以及中耳部的病变;患者经过耳内镜检查确诊为干性鼓?/p>
穿孔,患者中耳炎的患者耳内干燥情况
3
个月以上,外伤的患?/p>
3
个月未愈;患者的咽鼓管功
能未见异常;患者未合并有上呼吸道感染;患者均自愿接受手术治疗?/p>
治疗方法
术前首先进行耳内镜检查,将外耳道清洁干净。术?/p>
10 min
采用
1
%丁?
因的棉片于鼓室黏膜进行表面麻醉。患者术中取仰卧位,头偏向健侧,将患耳向上,皮肤常规
外科消毒,采?/p>
2%
利多卡因进行患耳上部皮肤的部局麻醉,同时添加微?
肾上腺,?
术切取颡肌筋膜,应用纯酒精进行脱水后备用。于患者耳内进行神经阻滞麻醉。术者在监视?