2016~2017
学年第一学期毕业考试
课程名称?/p>
毕业考试(护理学专科?/p>
(闭卷)
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1
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2
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一
、病例分析:
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25
分)
某女
42
岁,因阴道不规则流血
10
天,并出现白色水状的阴道排液,前来就诊?/p>
经医生分段诊刮后诊断为宫颈癌Ⅱ期,需手术治疗
,
行子宫颈癌根治术?/p>
问题?/p>
1.
需要做哪些术前准备?/p>
2.
术后怎样对患者进行饮食与营养方面的指导?
3.
行子宫颈癌根治术后如何进行膀胱功能的恢复
?
1
、答:皮肤准备:手术前一日进行皮肤准备。手术前
1
天抽血做血型及交叉配血
试验,做青霉素皮试试验。测量生命体征。阴道准备:术前
1
天为病人冲洗阴道两次?/p>
第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫,为手术切除宫颈标记用,冲洗时动作?/p>
轻柔,注意遮挡病人。胃肠道准备,术前晚
8
点给予镇静剂。膀胱准备,其他准备?/p>
了解病人的药物过敏史,遵医嘱给予术前用药,核对病人姓名床号等。床单位准备?/p>
2
、答:一般妇科手术后
6-8
小时可进流质饮食,忌食牛奶及甜食,肛门排气后?/p>
进半流质,排便后开始进普食。进行胃肠减压的病人均应禁食。术后病人注意加强营
养,增加蛋白质及维生素,促进伤口愈合?/p>
3
、答:在拔除尿管的前
1-2
天,将尿管夹闭定时开放,一?/p>
3-4
小时开放一次,
夜间持续开放,以训练和恢复膀胱功能,必要时拔除尿管后测残余尿?/p>
二、病例分析:
?/p>
25
分)
患儿?/p>
3
岁,因流行性脑炎入院,现为入院?/p>
1
天,查:体温
39.8
℃,面色潮红,哭
闹不止,家人在给其喂水时,发现患儿突然头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直-阵挛性抽
搐,眼球向外上方斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫,大小便失禁,持续
15
秒左右,
症状缓解后呈入睡状态,片刻醒来?/p>
问题?/p>
?/p>
1
)根据患儿病史及症状判断其可能发生了什么情况?
?/p>
2
)患儿在发病期间应采取哪些护理措施?
1
、答:患儿可能发生了高热惊厥?/p>
2
?/p>
答:
护理措施?/p>
维持体温正常?/p>
体温大于
38.5
时给予物理降温或遵医嘱药物降温,
静脉补液。促进脑功能的恢复,促进肢体功能的恢复,注意病情观察,保证营养供应,?/p>
儿取平卧位,头偏向一侧,以便让分必物排出,上半身可抬?/p>
20-30
,利于降颅内压。每
两小时翻身一次,减少堆积性肺炎。观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,对昏迷或吞
咽困难的患儿,应尽早给予鼻饲,输注能量,促进脑功能恢复,控制惊厥,保持镇静。遵
医嘱使用镇静药?/p>
总分
题号
一
?/p>
?/p>
?/p>
核分?/p>
题分
25
25
25
25
负责?/p>
得分