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神经内科副高职称考试试题
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案例?/p>
病历摘要:患者女性,
28
岁?/p>
7
天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,
5
天后治愈?/p>
12
小时前赴宴回家即发现双下肢无力,
2
小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,?/p>
促,说话困难,口唇发绀,四肢肌?/p>
I
级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力?/p>
不易解出,呼吸困难?/p>
提问:该病人应考虑下述哪些疾病?/p>
A
、低钾综合征
B
、周期性瘫?/p>
C
、重症肌无力
D
、多发性神经病
E
、格林一巴利综合?/p>
F
、脊髓灰质炎
G
、急性脊髓炎
H
、多发性肌?/p>
提问:急诊最好应先进行什么初步检查?
A
、心电图
B
、脑脊液
C
、血?/p>
D
、肌电图
E
、血气分?/p>
F
、血清酶学检?/p>
提问:在急诊室首先采取什么治疗措施?
A
、气管插?/p>
B
、气管切开
C
、吸?/p>
D
、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E
、静脉滴注氢化可的松
F
、给抗生?/p>
G
、肌注新斯的?/p>
H
、辅助人工呼?/p>
提示;入院后?/p>
2
天,病人作了气管切开,安人工呼吸机,四肢瘫痪加重,近端肌力为
00
?/p>
实验室检查结果:血?/p>
4.2mmol
?/p>
L
?/p>
16mg
?/p>
dl)
,钠
137mmol
?/p>
L
?/p>
315mg/dl)
。脑脊液检?/p>
结果:压?/p>
1.8kPa
?/p>
184
毫米水柱
)
,白细胞
2
×
10[~6.gif]
?/p>
L
?/p>
2
?/p>
mm[~3.gif])
,蛋?/p>
0.4
?/p>
?/p>
L(40mg
?/p>
dl)
,糖
3.0mmol
?/p>
L
?/p>
54mg
?/p>
dl)
?/p>
提问:根据检查结果和病情变化,可以排除哪些疾病?
A
、周期性瘫?/p>
B
、低钾综合征
C
、重症肌无力
D
、格林——巴利综合征
E
、呼吸肌麻痹
F
、电解质紊乱
G
、急性脊髓炎