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病案首页质控制度及质控考核细则

 

 

 

   

根据?/p>

中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)

?/p>

规定,为加强医疗数据统计工作,以便为医院的管理和决策

提供依据,经研究决定对病案首页开展质量控制工作,特建

 

立我院病案首页质控制度如下:

 

一、我院各科各级医生按照《中医住院首页数据填写质

量规范》及我院《病案首页管理规定》要求完整填写病案首

页及管理附页?/p>

 

二、我院病案首页填写要求如下(未说明部分按照我?/p>

《病案首页管理规定》执行)

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1.

患者基本信息填写要求完整无?/p>

   

主要包括病案号、患者姓名、身份证号码、医疗费用支

付形式、出生日期、婚姻状况、工作单位、家庭住址及联?/p>

电话等?/p>

 

2.

 

主要诊断的选择规范、正?/p>

   

主要诊断的选择总原则:在本次医疗过程中,对身体?/p>

康危害最大,

花费医疗精力最多,

住院时间最长的诊断名称?/p>

主要诊断一般只填写一个疾病?/p>

 

3.

 

出院转归填写要求正确

 

出院转归填写错误将影响治愈好转率统计的准确性?/p>

 

4.

 

手术操作名称填写完整

 

包括手术编码、手术及操作日期、手术级别、手术及操作

 

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根据?/p>

中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)

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规定,为加强医疗数据统计工作,以便为医院的管理和决策

提供依据,经研究决定对病案首页开展质量控制工作,特建

 

立我院病案首页质控制度如下:

 

一、我院各科各级医生按照《中医住院首页数据填写质

量规范》及我院《病案首页管理规定》要求完整填写病案首

页及管理附页?/p>

 

二、我院病案首页填写要求如下(未说明部分按照我?/p>

《病案首页管理规定》执行)

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1.

患者基本信息填写要求完整无?/p>

   

主要包括病案号、患者姓名、身份证号码、医疗费用支

付形式、出生日期、婚姻状况、工作单位、家庭住址及联?/p>

电话等?/p>

 

2.

 

主要诊断的选择规范、正?/p>

   

主要诊断的选择总原则:在本次医疗过程中,对身体?/p>

康危害最大,

花费医疗精力最多,

住院时间最长的诊断名称?/p>

主要诊断一般只填写一个疾病?/p>

 

3.

 

出院转归填写要求正确

 

出院转归填写错误将影响治愈好转率统计的准确性?/p>

 

4.

 

手术操作名称填写完整

 

包括手术编码、手术及操作日期、手术级别、手术及操作

 

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根据?/p>

中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)

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规定,为加强医疗数据统计工作,以便为医院的管理和决策

提供依据,经研究决定对病案首页开展质量控制工作,特建

 

立我院病案首页质控制度如下:

 

一、我院各科各级医生按照《中医住院首页数据填写质

量规范》及我院《病案首页管理规定》要求完整填写病案首

页及管理附页?/p>

 

二、我院病案首页填写要求如下(未说明部分按照我?/p>

《病案首页管理规定》执行)

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1.

患者基本信息填写要求完整无?/p>

   

主要包括病案号、患者姓名、身份证号码、医疗费用支

付形式、出生日期、婚姻状况、工作单位、家庭住址及联?/p>

电话等?/p>

 

2.

 

主要诊断的选择规范、正?/p>

   

主要诊断的选择总原则:在本次医疗过程中,对身体?/p>

康危害最大,

花费医疗精力最多,

住院时间最长的诊断名称?/p>

主要诊断一般只填写一个疾病?/p>

 

3.

 

出院转归填写要求正确

 

出院转归填写错误将影响治愈好转率统计的准确性?/p>

 

4.

 

手术操作名称填写完整

 

包括手术编码、手术及操作日期、手术级别、手术及操作

 

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病案首页质控制度及质控考核细则 - 百度文库
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中医住院病案首页数据填写质量规范(暂行)

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规定,为加强医疗数据统计工作,以便为医院的管理和决策

提供依据,经研究决定对病案首页开展质量控制工作,特建

 

立我院病案首页质控制度如下:

 

一、我院各科各级医生按照《中医住院首页数据填写质

量规范》及我院《病案首页管理规定》要求完整填写病案首

页及管理附页?/p>

 

二、我院病案首页填写要求如下(未说明部分按照我?/p>

《病案首页管理规定》执行)

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1.

患者基本信息填写要求完整无?/p>

   

主要包括病案号、患者姓名、身份证号码、医疗费用支

付形式、出生日期、婚姻状况、工作单位、家庭住址及联?/p>

电话等?/p>

 

2.

 

主要诊断的选择规范、正?/p>

   

主要诊断的选择总原则:在本次医疗过程中,对身体?/p>

康危害最大,

花费医疗精力最多,

住院时间最长的诊断名称?/p>

主要诊断一般只填写一个疾病?/p>

 

3.

 

出院转归填写要求正确

 

出院转归填写错误将影响治愈好转率统计的准确性?/p>

 

4.

 

手术操作名称填写完整

 

包括手术编码、手术及操作日期、手术级别、手术及操作

 



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