龙源期刊?/p>
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恶性肿瘤骨转移放疗止痛及护?/p>
作者:刘海?/p>
来源:《中国实用医药?/p>
2013
年第
07
?/p>
【摘要】目?/p>
总结恶性肿瘤骨转移放疗止痛时的护理。方?/p>
?/p>
110
例患者所进行的心?/p>
护理、疼痛护理、饮食护理及病理性骨折的预防及护理。结?/p>
经过放疗及护理,患者止痛效
果满意,满意度达
96 %
。结?/p>
针对肿瘤骨转移放疗止痛效果明显,所制定的各项护理措施?/p>
安全有效,能减轻患者痛苦,提高生活质量?/p>
【关键词】恶性肿瘤;骨转移;放疗;止痛;护理
恶性肿瘤骨转移是晚期癌症患者的常见并发症之一,癌症转移到骨组织与转移到其他器?/p>
一样的性质,但骨有独特的骨质解剖及骨的生理病理变化,其中以溶骨性破坏为主,临床主要
表现为局部疼痛、关节与肢体局部有肿块及肿胀、病理性骨折或变形,因压迫神经血管、肢?/p>
远端有麻木感、高钙血症等,严重影响患者的生活质量。近年来,随着医疗技术的不断提高?/p>
治疗恶性肿瘤水平的进一步完善,延长恶性肿瘤患者的生存期,减轻癌性骨痛,提高生活?/p>
量,是我们医务工作者的工作目标,适当的护理对缓解骨痛显得尤为重要
[1]
?/p>
1
资料与方?/p>
1.1
一般资?/p>
选用
2010
?/p>
1
月至
2011
?/p>
12
月,我院放疗科确诊并治疗的患?/p>
110
例,?/p>
中男
62
例,?/p>
48
例。本组患者在治疗前,转移灶均?/p>
X
线片?/p>
CT
?/p>
ECT
?/p>
MRI
等影像学检
查确诊。原发肿瘤为肺癌
55
例,乳腺?/p>
29
例,肝癌
15
例,胃癌
11
例。此组患者中,单发骨
转移
73
例,多发性骨转移
37
例,发生骨转移的顺序依次是:脊柱、骨盆、肋骨、股骨、肱
骨、肩胛骨?/p>
1.2
骨转移癌疼痛分级标准
按患者主诉疼痛分级法和划线法分为?/p>
0
级:(无痛),Ⅰ?/p>
(轻度疼痛):虽有疼痛但可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度疼痛):疼?/p>
明显,不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰;Ⅲ级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受?/p>
需要镇痛药,睡眠受到干扰?/p>
1.3
方法
对Ⅰ?/p>
12
例,
Ⅱ级
43
例,Ⅲ级
55
例,所有患者采?/p>
6 mV-X
直线加速器照射
技术,根据骨转移部位,分别选择大野照射和立体定向放疗。一般四肢骨、病变长且患者活?/p>
受限,多采用大剂量分割照射技术,单次量达
300 cGy/
每次,总剂量达
60
?/p>
70 Gy
。有椎体?/p>
移,且患者上下治疗床不受限,多采用立体定向放疗,单次?/p>
200 CGy
?/p>
5
?/p>
/
周,总剂量达
40
Gy
,计
4
周?/p>
1.4
护理