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卫生?/p>
2014
年医院感染质量管理与
持续改进工作方案
为了提高我院医院感染管理水平,转变医院感染预防与控制的意识不
强,执行力不够,以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院?/p>
染监测为推手、通过形式多样的培训教育,采取多种措施的督促检查,?/p>
变医院感染管理是感染管理科一个部门的事情。让观念变为行动,提高自
觉性,提升执行力。在专业感控人员的带动下,实现医院全员参与,与其
他部门同心协力,
将感控落到实处?/p>
从而真正达?/p>
“院感控制,
你我同行?/p>
?/p>
特制?/p>
2012
年医院感染质量管理与持续改进工作方案?/p>
一、医院感染管理方?/p>
以病人为中心,以质量为保证?/p>
二、医院感染管理目?/p>
保证医疗质量,保障患者安全和医务人员健康。医院感染质量管理支
持改进考核各项评分大于
90
分?/p>
三、医院感染质量管理标?/p>
1
、医院感染质量管理考核标准
医院感染漏报率≤
15%
;医院感染现患率?/p>
8%
;医院感染现患调查率?/p>
96%
?/p>
清洁切口感染率≤
1.5%
;清洁切口甲级愈合率?/p>
97%
;医疗器械消毒灭菌合
格率
100%
?/p>
治疗使用抗菌药物病原菌送检率>
30%
?/p>
抗菌药物使用率<
60%
?/p>
传染病报告率
100%
?/p>
医护人员参加院感知识培训率≤
95%
?/p>
手卫生依从性≤
80%
;治疗室空气?/p>
500cfu/cm3,
物表?/p>
10cfu/cm2
,医务人员手?