局部解剖学重点
局部解剖学?/p>
研究人体各部位由浅入深的层次结构、形态特征及毗邻关系?/p>
(横向研究人?
结构之间的关系)
一:头?/p>
1
腮腺咬肌?/p>
境界?/p>
前界——咬肌前缘;上界——颧弓及外耳道;下界——下颌骨下缘?/p>
深部——茎突至
咽、舌诸肌及血管、神经;浅面——皮肤与浅筋?/p>
主要结构?/p>
腮腺,咬肌,上颌动脉,面神经,下颌后静脉及颈外动?/p>
层次结构由浅入深?/p>
皮肤;浅筋膜、浅层的血管、神经分支、腮腺管;腮腺咬肌筋膜;腮腺
浅部和穿过腮腺的血管、神经;咬肌、下颌支、腮腺深?/p>
腮腺?/p>
呈不规则楔形?/p>
位于外耳道前下方的下颌后窝内,
上至颧弓和外耳道,后达乳突及?
锁乳突肌前缘,下达下颌角稍上方,前面有下颌支、咬肌和翼内肌,其深面为茎突?/p>
起于茎突的诸肌,并可深达咽侧壁?/p>
腮腺管:
在颧弓下
1.5cm
处向前横行于腮腺咬肌筋膜的表面,面神经颧支和颊支之间
腮腺淋巴结:注入颈外侧淋巴结
穿行腮腺的血管、神?/p>
:
纵向穿行腮腺的结构:颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经
横向穿行腮腺的结?/p>
:
上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经分支?/p>
2.
面部间隙
咬肌间隙?/p>
前界——咬肌前缘与颊肌?/p>
后界——下颌支后缘及腮腺组织;
上界——颧弓下缘;
下界——下颌骨下缘;内界——下颌支外侧面;外界——咬肌深面。许多牙源?/p>
感染有可能扩散至此间隙?/p>
翼下颌间隙:
位于翼内肌与下颌支之间?/p>
上界——翼外肌?/p>
下界——下颌支与翼内肌相贴?
的夹缝;前界——颞肌及下颌骨冠突;后界——下颌支后缘及腮腺;内界——翼
内肌筋膜的外面;外界——下颌支与颞肌的内面。此间隙内有舌神经、舌动脉?/p>
下牙槽神经和同名动?/p>
静脉通过?/p>
下牙槽神经阻滞,
即把麻醉药注射于此间隙内?/p>
牙源性感染常累及此间隙?/p>
舌下间隙?/p>
位于下颌体的内侧。上界——口底黏膜;下界——下颌舌骨肌和舌骨舌肌;前外
侧——下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面?/p>
后界——止于舌根?/p>
间隙内有舌下腺?/p>
舌神经、舌下神经、舌下血管等。舌下间隙向后上通翼下颌间隙?/p>
3.
颅顶层次及各层特?/p>
头皮?/p>
颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着组成头皮?/p>
二.颈部
1.
颈部分区
颈前区:
又称颈前三角?/p>
内侧界——颈前正中间?/p>
上界——下颌骨下缘?/p>
外侧界——两侧胸
锁乳突肌前缘?/p>
舌骨上区以二腹肌分下颌下三角和颏下三角;
舌骨下区以肩胛舌?/p>
肌分颈动脉三角和肌三角?/p>
胸锁乳突肌区
颈外侧区?/p>
位于胸锁乳突肌后缘,斜方肌前缘和锁骨?/p>
1/3
上缘之间。以肩胛舌骨肌分枕三
角和锁骨上三角?/p>
2.
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜:
浅层又称封套筋膜,中层又称内脏筋膜,深层又称椎前筋膜?/p>