?/p>
1
?/p>
?/p>
5
?/p>
血液系统疾病用?/p>
1
抗贫血药物
作用:补充造血原料和促进红细胞系增值分?/p>
常用药物
作用特点
适应?/p>
禁忌?/p>
不良反应
注意事项
用法
硫酸亚铁
5d
后即可见网织红细胞计
数增高,
持续
10d
?/p>
hb
逐渐
上升?/p>
4-8w
接近正常?/p>
Hb
恢复正常后,须继续服?/p>
3-6
月补充储存铁?/p>
慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育等引起缺铁
性贫血?/p>
血红蛋白沉着症?/p>
?/p>
铁血
黄素沉着
症及
不伴
缺铁的其
他贫
血?/p>
肝肾功能严重?/p>
伤,过敏禁用?/p>
胃肠道刺激
(恶心、腹痛、便秘)
①服药后
2h
内忌茶及?
鞣酸的食物(沉淀变无
效)
②胃酸缺乏或服抑?/p>
药阻碍铁吸收?/p>
0.3 tid
,饭后服?/p>
琥珀酸亚?/p>
0.1-0.2tid
饭后服;预防和妊娠:
02g/d
?/p>
葡萄糖酸亚铁
0.3-0.6g
?/p>
10-20ml tid
饭后服?/p>
右旋糖酐?/p>
不能耐受铁剂或肠道解剖改变影响铁吸收的缺?/p>
性贫血,或需迅速纠正缺铁者?/p>
注射部位局部疼痛及色素沉着?/p>
50-100mg im
?/p>
首次给药
15min
?/p>
先用
0.5ml
作为实验量,观察?/p>
无过敏反应。(
NS10+1ml
?/p>
蔗糖?/p>
口服铁剂效果不好需静脉铁治疗?/p>
注射太快会引起低血压;偶有?/p>
属味、头痛、恶心、腹痛、肝?/p>
升高、瘙痒等?/p>
严重肝功能不全?/p>
急性感
染?/p>
有过敏史或慢性感?/p>
者慎用;谨静脉外渗漏?/p>
0.1-0.2+NS100ml ivdrip2-3
?/p>
/
周,
首次给药
15min
前先用小剂量?/p>
为实验量?/p>
维生?/p>
B12
①恶性贫血②与叶酸合用治疗巨幼贫③神经疾病?/p>
肝病的辅助治疗?/p>
偶有过敏,甚至过敏性休克?/p>
不可静脉给药?/p>
Im
成人
0.5mg/d
,待血象恢复后
改为
0.5mg/
次,每月。神经疾?/p>
用量酌增?/p>
甲钴?/p>
①末梢性神经障碍②缺乏
vitB12
所致巨幼细胞性贫
血?/p>
皮疹;肌注部位疼痛、硬结?/p>
0.5mgim/iv
qd
,待血象恢复后?/p>
?/p>
0.5mg/
次,每月。神经疾病用
量酌增?/p>
叶酸
①营养不良或妊娠?/p>
婴儿期需要量增加所致巨幼细
胞性贫血②恶性贫血(与
vitB12
合用)③铅、苯?/p>
中毒引起的贫血?/p>
恶性贫血单用叶酸会是神经系统
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
?/p>
vitB12
,否则不单用?/p>
营养性巨幼细胞性贫血
常合并缺铁,应同时补
铁?/p>
贫血?/p>
5mgtid
;孕妇预防:
0.4mg
qd
?/p>
亚叶酸钙
作为叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤解毒剂等
9-15mg/m2im/iv q6h
×
8
?/p>
促红细胞生成?/p>
EPO
①肾功能不全性贫血②再障③低危
MDS
④非骨髓
恶性肿瘤化疗引起的贫血⑤围手术期红细胞动员?/p>
①初期头痛、乏力、关节痛②过
敏③血压?/p>
血钾升高,
注意监测?/p>
定期复查红细胞比容,
?
免过度造血?/p>
1
?/p>
U
ih/iv
qd/qod
,当红细胞比
容>
40%
应减量使?/p>
36%
以下?/p>
去铁?/p>
①慢性铁超负荷(多次输血)②急性铁中毒③透析
病人铝超负荷?/p>
关节痛、肌痛、头痛、皮疹、发
热?/p>
滴注过快可引起肾功能
损害?/p>
慢?/p>
20-60mg/kg
急性<
80mg/kg
+NS250 ivdrip qd
十一酸睾?/p>
刺激肾脏分泌
EPO
,促蛋白
合成,刺激骨髓造血?/p>
再障、男性性功能障碍、不孕症?/p>
前列腺癌、孕妇、哺
乳期禁用?/p>
痔疮增加?/p>
体毛增加?/p>
发音增粗?/p>
乳房发育,闭经?/p>
有水肿倾向的脏和心?/p>
病病人慎用?/p>
80mg tid
?/p>
血液相关制品及血容量扩充?/p>
①输血治疗以成分血为主,输血量则能少输就少输,能不输就不输。长期输血易产生同种免疫反应,导致输血不良反应并降低输血疗效?/p>
②血用量扩充剂主要用于大量失血、失血浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克等应急情况,用以扩充血容量、改善微循环、并减少血液制品用量?/p>