新鲜冰冻血浆输注知?/p>
1
、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆有何不同?
(1)新鲜冰冻血浆是抗凝全血于6小时或8小时之内在4℃条件下离心将血浆分
出,并迅速在-30℃以下冰冻成块,即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用?/p>
前,有效期为1年。制品内含有全部凝血因子,主要用于各种凝血因子缺乏症病人的补充
治疗?/p>
(2)普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出?/p>
血浆,立即放入-30℃冰冻成块,即为普通冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前?/p>
有效期为5年。该制品内含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子viii?/p>
v,主要用于凝血因子vlll和v以外的因子缺乏症病人的治疗。新鲜冰冻血浆保存期
满1年,可改为普通冰冻血浆?/p>
2
、新鲜冰冻血浆使用时如何融化?可置于室温下自然融化或用自来水、热水融?/p>
吗?
新鲜冰冻血浆的正确融化方法是:在对恒温水(
37
℃)浴中融化,不断轻轻地摇动血
袋,直到血浆完全融化成液体为止。该制品不能置于室温下自然融化,也不能用自来水融
化,因室温自然融化或自来水融化速度缓慢,易有大量纤维蛋白析出;更不能随便弄一?/p>
热水或加热融化,以免血浆蛋白变住和凝血因子失活?/p>
3
、新鲜冰冻血浆需要abo血型同型输注吗?输注前要作交叉配血试验吗?
新鲜冰冻血浆要求abo血型同型输注,在特殊情况下可abo血型相容输注,相容
关系为ab型血浆可输给任何受血者;a型血浆可输给a型和o型受血者;b型血浆可?/p>
给b型和o型受血者;o型血浆只能输给o型受血者。输注前不必作交叉配血实验?/p>
4
、为何目前不主张用血浆来补充血容量和营养?
目前血浆在临床上用量过多,其原因主要是用于补充血容量和营养。因为血浆不能灭
活病毒,能够传播肝炎和艾滋病,轻易用血浆来补充血容量和营养,要冒经血液传播的?/p>
病风险,加上现在已有同样安全有效的晶体液、胶体液和白蛋白用于补充血容量和抗?/p>
克,还有更为科学的肠胃外营养疗法,所以目前不主张将血浆用于上述两个目的?/p>
适应?/p>
新鲜冷冻血浆输注法适用于:
1
、单纯凝血因子缺乏的补充:由于
FFP
所含的凝血因子非常有限,因此只适用于轻
度出血的血友病患者?/p>
2
、口服抗凝剂过量引起的出血:应使用药物?/p>
FFP
治疗,而单用药物则需时较长?/p>
3
、肝病患者获得性凝血障碍?/p>
急性肝功能衰竭患者发生出血需要补充所有的凝血?/p>
子,这是应用
FFP
的最好适应证。慢性肝病患者应?/p>
FFP
指征尚不明确,目前多数学者认
为伴有活动性出血的慢性肝病患者可输注
FFP
,而无活动性出血,即使有凝血因子异常?/p>
无应?/p>
FFP
的指征?/p>