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病例分享丨不稳定性心绞痛临床治疗经验

 

临床资料【患者信息】男性,

63

?/p>

 

【主诉】发作性胸闷憋?/p>

2

?/p>

, 

加重

2

?/p>

 

 

【现病史?/p>

2

年前由于劳累出现胸闷憋气入我院,经冠状动脉造影,提示冠状动脉三

支病变,植入支架

2

枚,经介入治疗及药物治疗后症状消失出院,之后坚持药物治疗,无

心绞痛症状发生,平素胜任日常活动。两天前在散步过程中突发胸部闷痛,伴大汗,休?/p>

后约

5min

症状自行缓解,入院当天上午上述症状再次发作,?/p>

ACS

收入院?/p>

 

【既往史】既往糖尿病史

6

余年,口服降糖药,血糖控制尚可;高血压病?/p>

12

年,

规律服药,血压控制基本稳定;高脂血?/p>

6

年,坚持调脂治疗?/p>

 

【入院查体】血?/p>

135/95mmHg

,脉?/p>

74

?/p>

/

分,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音

清,

未闻及湿罗音?/p>

心界不大?/p>

心率

74

?/p>

/

分,

律齐?/p>

各瓣膜未闻及病理性杂音,

A2

亢进?/p>

腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿?/p>

 

【辅助检查?/p>

 

●心电图●超声心动图

Aod 33mm

?/p>

LAD34mm

?/p>

LVDd53mm

?/p>

LVDs35mm

?/p>

 

IVS10mm

?/p>

EF62.4%

提示?/p>

1

、左室舒张功能减退?/p>

2

、轻度二尖瓣关闭不全?/p>

3

、轻度主

动脉瓣关闭不全?/p>

4

、轻度三尖瓣关闭不全?/p>

 

【诊断?/p>

1.

冠状动脉粥样硬化性心脏病

 

 

 

PCI

术后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不稳定性心?

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临床资料【患者信息】男性,

63

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【主诉】发作性胸闷憋?/p>

2

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, 

加重

2

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【现病史?/p>

2

年前由于劳累出现胸闷憋气入我院,经冠状动脉造影,提示冠状动脉三

支病变,植入支架

2

枚,经介入治疗及药物治疗后症状消失出院,之后坚持药物治疗,无

心绞痛症状发生,平素胜任日常活动。两天前在散步过程中突发胸部闷痛,伴大汗,休?/p>

后约

5min

症状自行缓解,入院当天上午上述症状再次发作,?/p>

ACS

收入院?/p>

 

【既往史】既往糖尿病史

6

余年,口服降糖药,血糖控制尚可;高血压病?/p>

12

年,

规律服药,血压控制基本稳定;高脂血?/p>

6

年,坚持调脂治疗?/p>

 

【入院查体】血?/p>

135/95mmHg

,脉?/p>

74

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/

分,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音

清,

未闻及湿罗音?/p>

心界不大?/p>

心率

74

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/

分,

律齐?/p>

各瓣膜未闻及病理性杂音,

A2

亢进?/p>

腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿?/p>

 

【辅助检查?/p>

 

●心电图●超声心动图

Aod 33mm

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LAD34mm

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LVDd53mm

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LVDs35mm

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IVS10mm

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EF62.4%

提示?/p>

1

、左室舒张功能减退?/p>

2

、轻度二尖瓣关闭不全?/p>

3

、轻度主

动脉瓣关闭不全?/p>

4

、轻度三尖瓣关闭不全?/p>

 

【诊断?/p>

1.

冠状动脉粥样硬化性心脏病

 

 

 

PCI

术后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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临床资料【患者信息】男性,

63

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【主诉】发作性胸闷憋?/p>

2

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, 

加重

2

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【现病史?/p>

2

年前由于劳累出现胸闷憋气入我院,经冠状动脉造影,提示冠状动脉三

支病变,植入支架

2

枚,经介入治疗及药物治疗后症状消失出院,之后坚持药物治疗,无

心绞痛症状发生,平素胜任日常活动。两天前在散步过程中突发胸部闷痛,伴大汗,休?/p>

后约

5min

症状自行缓解,入院当天上午上述症状再次发作,?/p>

ACS

收入院?/p>

 

【既往史】既往糖尿病史

6

余年,口服降糖药,血糖控制尚可;高血压病?/p>

12

年,

规律服药,血压控制基本稳定;高脂血?/p>

6

年,坚持调脂治疗?/p>

 

【入院查体】血?/p>

135/95mmHg

,脉?/p>

74

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/

分,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音

清,

未闻及湿罗音?/p>

心界不大?/p>

心率

74

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/

分,

律齐?/p>

各瓣膜未闻及病理性杂音,

A2

亢进?/p>

腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿?/p>

 

【辅助检查?/p>

 

●心电图●超声心动图

Aod 33mm

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LAD34mm

?/p>

LVDd53mm

?/p>

LVDs35mm

?/p>

 

IVS10mm

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EF62.4%

提示?/p>

1

、左室舒张功能减退?/p>

2

、轻度二尖瓣关闭不全?/p>

3

、轻度主

动脉瓣关闭不全?/p>

4

、轻度三尖瓣关闭不全?/p>

 

【诊断?/p>

1.

冠状动脉粥样硬化性心脏病

 

 

 

PCI

术后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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临床资料【患者信息】男性,

63

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【主诉】发作性胸闷憋?/p>

2

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, 

加重

2

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【现病史?/p>

2

年前由于劳累出现胸闷憋气入我院,经冠状动脉造影,提示冠状动脉三

支病变,植入支架

2

枚,经介入治疗及药物治疗后症状消失出院,之后坚持药物治疗,无

心绞痛症状发生,平素胜任日常活动。两天前在散步过程中突发胸部闷痛,伴大汗,休?/p>

后约

5min

症状自行缓解,入院当天上午上述症状再次发作,?/p>

ACS

收入院?/p>

 

【既往史】既往糖尿病史

6

余年,口服降糖药,血糖控制尚可;高血压病?/p>

12

年,

规律服药,血压控制基本稳定;高脂血?/p>

6

年,坚持调脂治疗?/p>

 

【入院查体】血?/p>

135/95mmHg

,脉?/p>

74

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/

分,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音

清,

未闻及湿罗音?/p>

心界不大?/p>

心率

74

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/

分,

律齐?/p>

各瓣膜未闻及病理性杂音,

A2

亢进?/p>

腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿?/p>

 

【辅助检查?/p>

 

●心电图●超声心动图

Aod 33mm

?/p>

LAD34mm

?/p>

LVDd53mm

?/p>

LVDs35mm

?/p>

 

IVS10mm

?/p>

EF62.4%

提示?/p>

1

、左室舒张功能减退?/p>

2

、轻度二尖瓣关闭不全?/p>

3

、轻度主

动脉瓣关闭不全?/p>

4

、轻度三尖瓣关闭不全?/p>

 

【诊断?/p>

1.

冠状动脉粥样硬化性心脏病

 

 

 

PCI

术后

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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