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带呼吸机管路患者翻身流?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

查对患者床号?/p>

姓名?/p>

核对腕带?/p>

评估患者的病情

 

两名护士分别站于病床两侧

, 

观察患者的生命体征及意识情况,评估自主呼吸情况

可否暂时脱离呼吸机。将呼吸机管路中积水引流至集水杯,倾倒集水杯中冷凝水?/p>

 

可脱?/p>

 

不可脱机

 

检查气管插管深度或气切套管的位置,将盖被褪至患者脚?/p>

,

撤除软枕?/p>

暂停约束?/p>

暂时给患者平卧位?/p>

 

留置管道的处理,有引流管的患者,防止引流管脱落,引流袋始终低于引流管出口平面(腹?/p>

引流管、胸腔引流管、心包引流管和脑室引流管须夹闭)

。引流管、血管通路、监护导连线、呼

吸机管道应适宜松动,防止翻身过程中牵拉患者?/p>

 

 

可脱机的患者此时脱开呼吸机,并整理呼吸机管路。两名护士合力将患者平?/p>

至预翻身对侧床侧,保护好气管插管或气切套管,预翻身侧护士一手置于患者颈?/p>

部,一手置于患者臀部,另一护士固定呼吸机管道,将患者翻身。检查气管插管深

度及气切套管位置,检查患者的皮肤情况(包括头枕、耳廓、背部、骶尾、足跟等

压疮好发部位,气切患者要检查颈部皮肤)

,叩背,整理床单元,保持床单元整?/p>

干躁,垫软垫,同时观察患者的生命体征,将头摆正?/p>

 

 

可脱机的患者此时接呼吸机,观察呼吸机参数,

必要时予

2min

纯氧吸入。检?/p>

气管插管深度及气切套管位置,

固定好呼吸机管路?/p>

两名护士共同整理好各种管路,

打开翻身时夹闭的引流管。进行约束。整理床单位,盖好盖被,观察患者生命体征?

注意事项?/p>

  

1.

 

脊椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,给予整体翻身?/p>

 

2.

 

 

颅脑手术者,翻身时头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝?/p>

  

3.

 

石膏固定者,防止受压,观察血运情况?/p>

 

必要时予

2min

纯氧吸入

 

将管路从固定架上取下

 

 

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姓名?/p>

核对腕带?/p>

评估患者的病情

 

两名护士分别站于病床两侧

, 

观察患者的生命体征及意识情况,评估自主呼吸情况

可否暂时脱离呼吸机。将呼吸机管路中积水引流至集水杯,倾倒集水杯中冷凝水?/p>

 

可脱?/p>

 

不可脱机

 

检查气管插管深度或气切套管的位置,将盖被褪至患者脚?/p>

,

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暂停约束?/p>

暂时给患者平卧位?/p>

 

留置管道的处理,有引流管的患者,防止引流管脱落,引流袋始终低于引流管出口平面(腹?/p>

引流管、胸腔引流管、心包引流管和脑室引流管须夹闭)

。引流管、血管通路、监护导连线、呼

吸机管道应适宜松动,防止翻身过程中牵拉患者?/p>

 

 

可脱机的患者此时脱开呼吸机,并整理呼吸机管路。两名护士合力将患者平?/p>

至预翻身对侧床侧,保护好气管插管或气切套管,预翻身侧护士一手置于患者颈?/p>

部,一手置于患者臀部,另一护士固定呼吸机管道,将患者翻身。检查气管插管深

度及气切套管位置,检查患者的皮肤情况(包括头枕、耳廓、背部、骶尾、足跟等

压疮好发部位,气切患者要检查颈部皮肤)

,叩背,整理床单元,保持床单元整?/p>

干躁,垫软垫,同时观察患者的生命体征,将头摆正?/p>

 

 

可脱机的患者此时接呼吸机,观察呼吸机参数,

必要时予

2min

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气管插管深度及气切套管位置,

固定好呼吸机管路?/p>

两名护士共同整理好各种管路,

打开翻身时夹闭的引流管。进行约束。整理床单位,盖好盖被,观察患者生命体征?

注意事项?/p>

  

1.

 

脊椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,给予整体翻身?/p>

 

2.

 

 

颅脑手术者,翻身时头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝?/p>

  

3.

 

石膏固定者,防止受压,观察血运情况?/p>

 

必要时予

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姓名?/p>

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可否暂时脱离呼吸机。将呼吸机管路中积水引流至集水杯,倾倒集水杯中冷凝水?/p>

 

可脱?/p>

 

不可脱机

 

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暂停约束?/p>

暂时给患者平卧位?/p>

 

留置管道的处理,有引流管的患者,防止引流管脱落,引流袋始终低于引流管出口平面(腹?/p>

引流管、胸腔引流管、心包引流管和脑室引流管须夹闭)

。引流管、血管通路、监护导连线、呼

吸机管道应适宜松动,防止翻身过程中牵拉患者?/p>

 

 

可脱机的患者此时脱开呼吸机,并整理呼吸机管路。两名护士合力将患者平?/p>

至预翻身对侧床侧,保护好气管插管或气切套管,预翻身侧护士一手置于患者颈?/p>

部,一手置于患者臀部,另一护士固定呼吸机管道,将患者翻身。检查气管插管深

度及气切套管位置,检查患者的皮肤情况(包括头枕、耳廓、背部、骶尾、足跟等

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干躁,垫软垫,同时观察患者的生命体征,将头摆正?/p>

 

 

可脱机的患者此时接呼吸机,观察呼吸机参数,

必要时予

2min

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气管插管深度及气切套管位置,

固定好呼吸机管路?/p>

两名护士共同整理好各种管路,

打开翻身时夹闭的引流管。进行约束。整理床单位,盖好盖被,观察患者生命体征?

注意事项?/p>

  

1.

 

脊椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,给予整体翻身?/p>

 

2.

 

 

颅脑手术者,翻身时头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝?/p>

  

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带呼吸机管路患者翻身流?- 百度文库
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可脱机的患者此时接呼吸机,观察呼吸机参数,

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两名护士共同整理好各种管路,

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1.

 

脊椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,给予整体翻身?/p>

 

2.

 

 

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石膏固定者,防止受压,观察血运情况?/p>

 

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