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血液透析室应急预?/p>

-19

个相关预?/p>

 

血液透析是一项专业性较强,

风险性较大的医疗护理行为?/p>

在透析过程中经常出

现一些偶然的?/p>

突发的变化,

为应付某些意外情况的发生?/p>

而事先制定出针对?/p>

的措施,

可有效的将透析风险化解到最小,

从而保证病人的安全?/p>

提高医疗护理

质量?/p>

 

 

透析器破膜的应急预?/p>

+ 

 

一、发生原?/p>

 

1

、重复使用的透析器未经压力检测?/p>

6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d 

2

、短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度?/p>

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3

、透析器本身质量不合格?/p>

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二、破膜表?/p>

 

透析机漏血报警?/p>

Blood Leak)

,透析液颜色变红?/p>

 

三、破膜预?/p>

 

破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(

TMP)

的变化,如果

TMP>0

说明破膜较小?/p>

膜内仍为正压?/p>

透析液不会进入膜内,

可回输血液?/p>

如果

TMP?

说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者?/p>

6 

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A. 

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单人更换透析器法?/p>

 

当透析器破膜时?/p>

夹住动脉管路?/p>

打开补液口回输生理盐水,

待静脉管路颜色变

浅时?/p>

停血泵卸下透析器?/p>

将新透析器膜外与透析液连接,

动脉端与动脉管路?/p>

接,静脉端游离向上,开血泵以

100ml/min

的速度预充透析器,待气泡驱净后,

关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻?/p>

透析器至动脉端向上。开始正常透析?/p>

 

两人更换透析器法?/p>

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1

)当发现透析器破膜或堵塞时,一人应立即取一新透析器备用;

 

(2)

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0.9%NS500~1000mL

快速冲洗新透析器血室侧,冲洗完后平置以备用?/p>

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(3)

另一人进行机器操作,当破膜不严重时,也就是漏血报警发生不频繁,透析

液化验能发现少量血细胞时,可以先用

0.9%NS

将透析器内血迹冲淡后再更换,

以免给病人造成失血过多?/p>

若破膜严重时?/p>

即透析液肉眼即看到发红?/p>

此时不要

冲洗?/p>

立即更换?/p>

避免透析液侧细菌反流入血液侧?/p>

造成病人感染或热源反应发

生;若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗?/p>

; S- T% S# B4 z" E 

(4)

更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住,快速分

离管路及透析器,

与冲洗好的透析器相应端连接?/p>

连接后打开血泵并将透析液管

与透析器连接,连接前应将透析液置于旁路状态,连接后再按旁路建使之正常?/p>

注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误?/p>

 

(5)

连接后将血流量打至原先要求,并将透析器内气泡排净,运转正常后再次检

查一遍,并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开?/p>

 

(6)

最后将机器及地面残留血迹清除?/p>

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四、预防措?/p>

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血液透析室应急预?/p>

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个相关预?/p>

 

血液透析是一项专业性较强,

风险性较大的医疗护理行为?/p>

在透析过程中经常出

现一些偶然的?/p>

突发的变化,

为应付某些意外情况的发生?/p>

而事先制定出针对?/p>

的措施,

可有效的将透析风险化解到最小,

从而保证病人的安全?/p>

提高医疗护理

质量?/p>

 

 

透析器破膜的应急预?/p>

+ 

 

一、发生原?/p>

 

1

、重复使用的透析器未经压力检测?/p>

6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d 

2

、短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度?/p>

. b- Q. z) N; ]* L+ r 

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、透析器本身质量不合格?/p>

& T- R3 M: {6 k! l( B: N 

二、破膜表?/p>

 

透析机漏血报警?/p>

Blood Leak)

,透析液颜色变红?/p>

 

三、破膜预?/p>

 

破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(

TMP)

的变化,如果

TMP>0

说明破膜较小?/p>

膜内仍为正压?/p>

透析液不会进入膜内,

可回输血液?/p>

如果

TMP?

说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者?/p>

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单人更换透析器法?/p>

 

当透析器破膜时?/p>

夹住动脉管路?/p>

打开补液口回输生理盐水,

待静脉管路颜色变

浅时?/p>

停血泵卸下透析器?/p>

将新透析器膜外与透析液连接,

动脉端与动脉管路?/p>

接,静脉端游离向上,开血泵以

100ml/min

的速度预充透析器,待气泡驱净后,

关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻?/p>

透析器至动脉端向上。开始正常透析?/p>

 

两人更换透析器法?/p>

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1

)当发现透析器破膜或堵塞时,一人应立即取一新透析器备用;

 

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快速冲洗新透析器血室侧,冲洗完后平置以备用?/p>

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(3)

另一人进行机器操作,当破膜不严重时,也就是漏血报警发生不频繁,透析

液化验能发现少量血细胞时,可以先用

0.9%NS

将透析器内血迹冲淡后再更换,

以免给病人造成失血过多?/p>

若破膜严重时?/p>

即透析液肉眼即看到发红?/p>

此时不要

冲洗?/p>

立即更换?/p>

避免透析液侧细菌反流入血液侧?/p>

造成病人感染或热源反应发

生;若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗?/p>

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(4)

更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住,快速分

离管路及透析器,

与冲洗好的透析器相应端连接?/p>

连接后打开血泵并将透析液管

与透析器连接,连接前应将透析液置于旁路状态,连接后再按旁路建使之正常?/p>

注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误?/p>

 

(5)

连接后将血流量打至原先要求,并将透析器内气泡排净,运转正常后再次检

查一遍,并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开?/p>

 

(6)

最后将机器及地面残留血迹清除?/p>

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血液透析是一项专业性较强,

风险性较大的医疗护理行为?/p>

在透析过程中经常出

现一些偶然的?/p>

突发的变化,

为应付某些意外情况的发生?/p>

而事先制定出针对?/p>

的措施,

可有效的将透析风险化解到最小,

从而保证病人的安全?/p>

提高医疗护理

质量?/p>

 

 

透析器破膜的应急预?/p>

+ 

 

一、发生原?/p>

 

1

、重复使用的透析器未经压力检测?/p>

6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d 

2

、短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度?/p>

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3

、透析器本身质量不合格?/p>

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二、破膜表?/p>

 

透析机漏血报警?/p>

Blood Leak)

,透析液颜色变红?/p>

 

三、破膜预?/p>

 

破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(

TMP)

的变化,如果

TMP>0

说明破膜较小?/p>

膜内仍为正压?/p>

透析液不会进入膜内,

可回输血液?/p>

如果

TMP?

说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者?/p>

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单人更换透析器法?/p>

 

当透析器破膜时?/p>

夹住动脉管路?/p>

打开补液口回输生理盐水,

待静脉管路颜色变

浅时?/p>

停血泵卸下透析器?/p>

将新透析器膜外与透析液连接,

动脉端与动脉管路?/p>

接,静脉端游离向上,开血泵以

100ml/min

的速度预充透析器,待气泡驱净后,

关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻?/p>

透析器至动脉端向上。开始正常透析?/p>

 

两人更换透析器法?/p>

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(2)

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快速冲洗新透析器血室侧,冲洗完后平置以备用?/p>

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(3)

另一人进行机器操作,当破膜不严重时,也就是漏血报警发生不频繁,透析

液化验能发现少量血细胞时,可以先用

0.9%NS

将透析器内血迹冲淡后再更换,

以免给病人造成失血过多?/p>

若破膜严重时?/p>

即透析液肉眼即看到发红?/p>

此时不要

冲洗?/p>

立即更换?/p>

避免透析液侧细菌反流入血液侧?/p>

造成病人感染或热源反应发

生;若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗?/p>

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(4)

更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住,快速分

离管路及透析器,

与冲洗好的透析器相应端连接?/p>

连接后打开血泵并将透析液管

与透析器连接,连接前应将透析液置于旁路状态,连接后再按旁路建使之正常?/p>

注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误?/p>

 

(5)

连接后将血流量打至原先要求,并将透析器内气泡排净,运转正常后再次检

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(6)

最后将机器及地面残留血迹清除?/p>

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四、预防措?/p>

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血液透析室应急预?- 百度文库
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血液透析室应急预?/p>

-19

个相关预?/p>

 

血液透析是一项专业性较强,

风险性较大的医疗护理行为?/p>

在透析过程中经常出

现一些偶然的?/p>

突发的变化,

为应付某些意外情况的发生?/p>

而事先制定出针对?/p>

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可有效的将透析风险化解到最小,

从而保证病人的安全?/p>

提高医疗护理

质量?/p>

 

 

透析器破膜的应急预?/p>

+ 

 

一、发生原?/p>

 

1

、重复使用的透析器未经压力检测?/p>

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2

、短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度?/p>

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3

、透析器本身质量不合格?/p>

& T- R3 M: {6 k! l( B: N 

二、破膜表?/p>

 

透析机漏血报警?/p>

Blood Leak)

,透析液颜色变红?/p>

 

三、破膜预?/p>

 

破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(

TMP)

的变化,如果

TMP>0

说明破膜较小?/p>

膜内仍为正压?/p>

透析液不会进入膜内,

可回输血液?/p>

如果

TMP?

说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者?/p>

6 

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单人更换透析器法?/p>

 

当透析器破膜时?/p>

夹住动脉管路?/p>

打开补液口回输生理盐水,

待静脉管路颜色变

浅时?/p>

停血泵卸下透析器?/p>

将新透析器膜外与透析液连接,

动脉端与动脉管路?/p>

接,静脉端游离向上,开血泵以

100ml/min

的速度预充透析器,待气泡驱净后,

关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻?/p>

透析器至动脉端向上。开始正常透析?/p>

 

两人更换透析器法?/p>

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1

)当发现透析器破膜或堵塞时,一人应立即取一新透析器备用;

 

(2)

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0.9%NS500~1000mL

快速冲洗新透析器血室侧,冲洗完后平置以备用?/p>

" 

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(3)

另一人进行机器操作,当破膜不严重时,也就是漏血报警发生不频繁,透析

液化验能发现少量血细胞时,可以先用

0.9%NS

将透析器内血迹冲淡后再更换,

以免给病人造成失血过多?/p>

若破膜严重时?/p>

即透析液肉眼即看到发红?/p>

此时不要

冲洗?/p>

立即更换?/p>

避免透析液侧细菌反流入血液侧?/p>

造成病人感染或热源反应发

生;若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗?/p>

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(4)

更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住,快速分

离管路及透析器,

与冲洗好的透析器相应端连接?/p>

连接后打开血泵并将透析液管

与透析器连接,连接前应将透析液置于旁路状态,连接后再按旁路建使之正常?/p>

注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误?/p>

 

(5)

连接后将血流量打至原先要求,并将透析器内气泡排净,运转正常后再次检

查一遍,并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开?/p>

 

(6)

最后将机器及地面残留血迹清除?/p>

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