泰州市第四人民医院科室台账资料目?/p>
类别
序号
必备台账资料
科室
基本
情况
1
科室发展规划、年度工作计划与总结?/p>
2
科室人员概况(人员、职务、职称、学历)
?/p>
3
科室所有医生的执业资格证书复印件,职称证书?/p>
4
科主任本人取得高级职称及相应资格证书复印件?/p>
(科主任自留备查?/p>
5
科主任每年参加管理知识培训的记录、学分、证书复印件?/p>
(科主任自留?/p>
查)
科务
公开
6
科主任、科室目标责任书和二次分配的考核方案及分配实施内容?/p>
7
科室排班?/p>
8
科务会:
?/p>
1
)科室人员分?/p>
?/p>
2
)每周召开科务会,传达医院最新动态,确定科室近期主要工作
并有记录?/p>
医疗
质量
管理
9
科室
QC
小组每月活动一次,做好记录,并做出持续改进工作计划,加强病
历的管理,病区的甲级病历?/p>
90%
,无丙级病历?/p>
10
人人知晓核心制度,并有核心制度的培训、学习、考核记录?/p>
科室执行医疗质量核心制度的落实到位,
每一入院病人的诊治按核心制度?/p>
行?/p>
11
科室要对疑难、危重及死亡病例进行讨论(临床药师参加)
,并做好记录?/p>
包括重大手术的术前讨论记录?/p>
(
临床科室
)
12
安排好每周主任查房(病程录)
、教学查房并做好记录?/p>
(
临床科室
)
医疗技?/p>
安全管理
13
不良事件、医疗安全隐患及时上报院相关部门,实行报告零处罚?/p>
科室要有不良事件的登记,对医疗不良事件及时分析,提出有效改进措施?/p>
并落实到位?/p>
14
全员参加医疗服务安全教育?/p>
4
?/p>
/
年)
,并有学习记录?/p>
15
知晓突发事件及突发公共卫生事件的应急预案,并服从指挥。全科培训并?/p>
记录?/p>
科室
培训
16
科室定期开展业务学习、讲座,每月一次,有业务学习内容及学习记录?/p>
17
科室要有三基培训计划内容、试卷、成绩登记?/p>
其他
18
各科室病区对
5
万元以上设备按要求完成设备台账?/p>
(具体格式及相关要求
与设备科联系?/p>
19
认真学习并严格执行传染病管理各项制度。有科室培训记录(可在科室业?/p>
学习中体现)
?/p>
传染病及时报告,法定传染病漏报为零?/p>
做好出入院病人登记和传染病转诊工作?/p>
(各病区保管好传染病登记本,并要求认真填写,禁止漏报?/p>
注:
1
、各科室按规范格式整理相关资料,均用
A4
纸打印,按年份分类装订?/p>
2
、相关电子表格请到公共邮箱或院内网创建园地版块下载?/p>
公共邮箱?/p>
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密码?/p>
86611015