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泰州市第四人民医院科室台账资料目?/p>

 

类别

 

序号

 

必备台账资料

 

科室

 

基本

 

情况

 

1 

科室发展规划、年度工作计划与总结?/p>

 

2 

科室人员概况(人员、职务、职称、学历)

?/p>

 

3 

科室所有医生的执业资格证书复印件,职称证书?/p>

 

4 

科主任本人取得高级职称及相应资格证书复印件?/p>

(科主任自留备查?/p>

 

5 

科主任每年参加管理知识培训的记录、学分、证书复印件?/p>

(科主任自留?/p>

查)

 

科务

 

公开

 

6 

科主任、科室目标责任书和二次分配的考核方案及分配实施内容?/p>

 

7 

科室排班?/p>

 

8 

科务会:

?/p>

1

)科室人员分?/p>

 

?/p>

2

)每周召开科务会,传达医院最新动态,确定科室近期主要工作

并有记录?/p>

 

医疗

 

质量

 

管理

 

9 

科室

QC

小组每月活动一次,做好记录,并做出持续改进工作计划,加强病

历的管理,病区的甲级病历?/p>

90%

,无丙级病历?/p>

 

10 

人人知晓核心制度,并有核心制度的培训、学习、考核记录?/p>

 

科室执行医疗质量核心制度的落实到位,

每一入院病人的诊治按核心制度?/p>

行?/p>

 

11 

科室要对疑难、危重及死亡病例进行讨论(临床药师参加)

,并做好记录?/p>

包括重大手术的术前讨论记录?/p>

(

临床科室

) 

12 

安排好每周主任查房(病程录)

、教学查房并做好记录?/p>

(

临床科室

) 

医疗技?/p>

安全管理

 

13 

不良事件、医疗安全隐患及时上报院相关部门,实行报告零处罚?/p>

 

科室要有不良事件的登记,对医疗不良事件及时分析,提出有效改进措施?/p>

并落实到位?/p>

 

14 

全员参加医疗服务安全教育?/p>

4

?/p>

/

年)

,并有学习记录?/p>

 

15 

知晓突发事件及突发公共卫生事件的应急预案,并服从指挥。全科培训并?/p>

记录?/p>

 

科室

 

培训

 

16 

科室定期开展业务学习、讲座,每月一次,有业务学习内容及学习记录?/p>

 

17 

科室要有三基培训计划内容、试卷、成绩登记?/p>

 

其他

 

18 

各科室病区对

5

万元以上设备按要求完成设备台账?/p>

(具体格式及相关要求

与设备科联系?/p>

 

19 

认真学习并严格执行传染病管理各项制度。有科室培训记录(可在科室业?/p>

学习中体现)

?/p>

 

传染病及时报告,法定传染病漏报为零?/p>

 

做好出入院病人登记和传染病转诊工作?/p>

 

 

 

 

 

(各病区保管好传染病登记本,并要求认真填写,禁止漏报?/p>

 

注:

 

1

、各科室按规范格式整理相关资料,均用

A4

纸打印,按年份分类装订?/p>

 

 

 

2

、相关电子表格请到公共邮箱或院内网创建园地版块下载?/p>

 

公共邮箱?/p>

********************

   

密码?/p>

86611015 

 

 

 

 

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泰州市第四人民医院科室台账资料目?/p>

 

类别

 

序号

 

必备台账资料

 

科室

 

基本

 

情况

 

1 

科室发展规划、年度工作计划与总结?/p>

 

2 

科室人员概况(人员、职务、职称、学历)

?/p>

 

3 

科室所有医生的执业资格证书复印件,职称证书?/p>

 

4 

科主任本人取得高级职称及相应资格证书复印件?/p>

(科主任自留备查?/p>

 

5 

科主任每年参加管理知识培训的记录、学分、证书复印件?/p>

(科主任自留?/p>

查)

 

科务

 

公开

 

6 

科主任、科室目标责任书和二次分配的考核方案及分配实施内容?/p>

 

7 

科室排班?/p>

 

8 

科务会:

?/p>

1

)科室人员分?/p>

 

?/p>

2

)每周召开科务会,传达医院最新动态,确定科室近期主要工作

并有记录?/p>

 

医疗

 

质量

 

管理

 

9 

科室

QC

小组每月活动一次,做好记录,并做出持续改进工作计划,加强病

历的管理,病区的甲级病历?/p>

90%

,无丙级病历?/p>

 

10 

人人知晓核心制度,并有核心制度的培训、学习、考核记录?/p>

 

科室执行医疗质量核心制度的落实到位,

每一入院病人的诊治按核心制度?/p>

行?/p>

 

11 

科室要对疑难、危重及死亡病例进行讨论(临床药师参加)

,并做好记录?/p>

包括重大手术的术前讨论记录?/p>

(

临床科室

) 

12 

安排好每周主任查房(病程录)

、教学查房并做好记录?/p>

(

临床科室

) 

医疗技?/p>

安全管理

 

13 

不良事件、医疗安全隐患及时上报院相关部门,实行报告零处罚?/p>

 

科室要有不良事件的登记,对医疗不良事件及时分析,提出有效改进措施?/p>

并落实到位?/p>

 

14 

全员参加医疗服务安全教育?/p>

4

?/p>

/

年)

,并有学习记录?/p>

 

15 

知晓突发事件及突发公共卫生事件的应急预案,并服从指挥。全科培训并?/p>

记录?/p>

 

科室

 

培训

 

16 

科室定期开展业务学习、讲座,每月一次,有业务学习内容及学习记录?/p>

 

17 

科室要有三基培训计划内容、试卷、成绩登记?/p>

 

其他

 

18 

各科室病区对

5

万元以上设备按要求完成设备台账?/p>

(具体格式及相关要求

与设备科联系?/p>

 

19 

认真学习并严格执行传染病管理各项制度。有科室培训记录(可在科室业?/p>

学习中体现)

?/p>

 

传染病及时报告,法定传染病漏报为零?/p>

 

做好出入院病人登记和传染病转诊工作?/p>

 

 

 

 

 

(各病区保管好传染病登记本,并要求认真填写,禁止漏报?/p>

 

注:

 

1

、各科室按规范格式整理相关资料,均用

A4

纸打印,按年份分类装订?/p>

 

 

 

2

、相关电子表格请到公共邮箱或院内网创建园地版块下载?/p>

 

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类别

 

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必备台账资料

 

科室

 

基本

 

情况

 

1 

科室发展规划、年度工作计划与总结?/p>

 

2 

科室人员概况(人员、职务、职称、学历)

?/p>

 

3 

科室所有医生的执业资格证书复印件,职称证书?/p>

 

4 

科主任本人取得高级职称及相应资格证书复印件?/p>

(科主任自留备查?/p>

 

5 

科主任每年参加管理知识培训的记录、学分、证书复印件?/p>

(科主任自留?/p>

查)

 

科务

 

公开

 

6 

科主任、科室目标责任书和二次分配的考核方案及分配实施内容?/p>

 

7 

科室排班?/p>

 

8 

科务会:

?/p>

1

)科室人员分?/p>

 

?/p>

2

)每周召开科务会,传达医院最新动态,确定科室近期主要工作

并有记录?/p>

 

医疗

 

质量

 

管理

 

9 

科室

QC

小组每月活动一次,做好记录,并做出持续改进工作计划,加强病

历的管理,病区的甲级病历?/p>

90%

,无丙级病历?/p>

 

10 

人人知晓核心制度,并有核心制度的培训、学习、考核记录?/p>

 

科室执行医疗质量核心制度的落实到位,

每一入院病人的诊治按核心制度?/p>

行?/p>

 

11 

科室要对疑难、危重及死亡病例进行讨论(临床药师参加)

,并做好记录?/p>

包括重大手术的术前讨论记录?/p>

(

临床科室

) 

12 

安排好每周主任查房(病程录)

、教学查房并做好记录?/p>

(

临床科室

) 

医疗技?/p>

安全管理

 

13 

不良事件、医疗安全隐患及时上报院相关部门,实行报告零处罚?/p>

 

科室要有不良事件的登记,对医疗不良事件及时分析,提出有效改进措施?/p>

并落实到位?/p>

 

14 

全员参加医疗服务安全教育?/p>

4

?/p>

/

年)

,并有学习记录?/p>

 

15 

知晓突发事件及突发公共卫生事件的应急预案,并服从指挥。全科培训并?/p>

记录?/p>

 

科室

 

培训

 

16 

科室定期开展业务学习、讲座,每月一次,有业务学习内容及学习记录?/p>

 

17 

科室要有三基培训计划内容、试卷、成绩登记?/p>

 

其他

 

18 

各科室病区对

5

万元以上设备按要求完成设备台账?/p>

(具体格式及相关要求

与设备科联系?/p>

 

19 

认真学习并严格执行传染病管理各项制度。有科室培训记录(可在科室业?/p>

学习中体现)

?/p>

 

传染病及时报告,法定传染病漏报为零?/p>

 

做好出入院病人登记和传染病转诊工作?/p>

 

 

 

 

 

(各病区保管好传染病登记本,并要求认真填写,禁止漏报?/p>

 

注:

 

1

、各科室按规范格式整理相关资料,均用

A4

纸打印,按年份分类装订?/p>

 

 

 

2

、相关电子表格请到公共邮箱或院内网创建园地版块下载?/p>

 

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科室台账资料目录 - 百度文库
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类别

 

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必备台账资料

 

科室

 

基本

 

情况

 

1 

科室发展规划、年度工作计划与总结?/p>

 

2 

科室人员概况(人员、职务、职称、学历)

?/p>

 

3 

科室所有医生的执业资格证书复印件,职称证书?/p>

 

4 

科主任本人取得高级职称及相应资格证书复印件?/p>

(科主任自留备查?/p>

 

5 

科主任每年参加管理知识培训的记录、学分、证书复印件?/p>

(科主任自留?/p>

查)

 

科务

 

公开

 

6 

科主任、科室目标责任书和二次分配的考核方案及分配实施内容?/p>

 

7 

科室排班?/p>

 

8 

科务会:

?/p>

1

)科室人员分?/p>

 

?/p>

2

)每周召开科务会,传达医院最新动态,确定科室近期主要工作

并有记录?/p>

 

医疗

 

质量

 

管理

 

9 

科室

QC

小组每月活动一次,做好记录,并做出持续改进工作计划,加强病

历的管理,病区的甲级病历?/p>

90%

,无丙级病历?/p>

 

10 

人人知晓核心制度,并有核心制度的培训、学习、考核记录?/p>

 

科室执行医疗质量核心制度的落实到位,

每一入院病人的诊治按核心制度?/p>

行?/p>

 

11 

科室要对疑难、危重及死亡病例进行讨论(临床药师参加)

,并做好记录?/p>

包括重大手术的术前讨论记录?/p>

(

临床科室

) 

12 

安排好每周主任查房(病程录)

、教学查房并做好记录?/p>

(

临床科室

) 

医疗技?/p>

安全管理

 

13 

不良事件、医疗安全隐患及时上报院相关部门,实行报告零处罚?/p>

 

科室要有不良事件的登记,对医疗不良事件及时分析,提出有效改进措施?/p>

并落实到位?/p>

 

14 

全员参加医疗服务安全教育?/p>

4

?/p>

/

年)

,并有学习记录?/p>

 

15 

知晓突发事件及突发公共卫生事件的应急预案,并服从指挥。全科培训并?/p>

记录?/p>

 

科室

 

培训

 

16 

科室定期开展业务学习、讲座,每月一次,有业务学习内容及学习记录?/p>

 

17 

科室要有三基培训计划内容、试卷、成绩登记?/p>

 

其他

 

18 

各科室病区对

5

万元以上设备按要求完成设备台账?/p>

(具体格式及相关要求

与设备科联系?/p>

 

19 

认真学习并严格执行传染病管理各项制度。有科室培训记录(可在科室业?/p>

学习中体现)

?/p>

 

传染病及时报告,法定传染病漏报为零?/p>

 

做好出入院病人登记和传染病转诊工作?/p>

 

 

 

 

 

(各病区保管好传染病登记本,并要求认真填写,禁止漏报?/p>

 

注:

 

1

、各科室按规范格式整理相关资料,均用

A4

纸打印,按年份分类装订?/p>

 

 

 

2

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