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1 

河南省病历书写基本规范实施细?/p>

 

(试行)

 

第一?/p>

 

 

病历的定义与基本要求

 

第一?/p>

 

 

 

病历的定义与类型

 

第一?/p>

 

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和?/p>

 

第二?/p>

 

病历的类?/p>

 

(

一

)

按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历?/p>

 

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)

按时间分:运行病历(住院病历)与归档病历(出院病案)

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第二?/p>

 

 

 

病历书写的基本要?/p>

 

第三?/p>

 

病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,要求使用医学术语、文字工

整、字迹清晰、语句通顺、标点符号正确?/p>

 

第四?/p>

 

医务人员必须按照规定的格式内容,在规定时限内完成病历?/p>

 

第五?/p>

 

书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水,同一医疗机构应使用一种颜色的墨水。修改病历用?

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河南省病历书写基本规范实施细?/p>

 

(试行)

 

第一?/p>

 

 

病历的定义与基本要求

 

第一?/p>

 

 

 

病历的定义与类型

 

第一?/p>

 

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和?/p>

 

第二?/p>

 

病历的类?/p>

 

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按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历?/p>

 

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按时间分:运行病历(住院病历)与归档病历(出院病案)

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病历书写的基本要?/p>

 

第三?/p>

 

病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,要求使用医学术语、文字工

整、字迹清晰、语句通顺、标点符号正确?/p>

 

第四?/p>

 

医务人员必须按照规定的格式内容,在规定时限内完成病历?/p>

 

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病历的定义与基本要求

 

第一?/p>

 

 

 

病历的定义与类型

 

第一?/p>

 

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和?/p>

 

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按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历?/p>

 

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病历书写的基本要?/p>

 

第三?/p>

 

病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,要求使用医学术语、文字工

整、字迹清晰、语句通顺、标点符号正确?/p>

 

第四?/p>

 

医务人员必须按照规定的格式内容,在规定时限内完成病历?/p>

 

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书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水,同一医疗机构应使用一种颜色的墨水。修改病历用?

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病历书写基本规范细则 - 百度文库
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河南省病历书写基本规范实施细?/p>

 

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第一?/p>

 

 

病历的定义与基本要求

 

第一?/p>

 

 

 

病历的定义与类型

 

第一?/p>

 

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和?/p>

 

第二?/p>

 

病历的类?/p>

 

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一

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按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历?/p>

 

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按时间分:运行病历(住院病历)与归档病历(出院病案)

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第二?/p>

 

 

 

病历书写的基本要?/p>

 

第三?/p>

 

病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,要求使用医学术语、文字工

整、字迹清晰、语句通顺、标点符号正确?/p>

 

第四?/p>

 

医务人员必须按照规定的格式内容,在规定时限内完成病历?/p>

 

第五?/p>

 

书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水,同一医疗机构应使用一种颜色的墨水。修改病历用?



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