沈绍功教授临证经验汇讲(
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种巧治(
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种巧?/p>
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湿温病很难治?/p>
湿和温是矛盾的?/p>
七个证类,三个变证,四个治要?/p>
第一个,湿阻?/p>
了卫气。化湿用的三仁汤,宣上、畅中、渗下,以三个仁?/p>
主药,配了其它的药。当然三个药都有了,选上、畅中、渗
下,三焦呀,上、中、下三焦,解表投用藿香和豆豉,泄?/p>
热用荷叶和滑石?/p>
第二个证类是邪伏膜原证,要宣
透。用的雷氏方宣化,梳理和清化,可是三个组方特点,?/p>
化、疏理、清化,就是邪深入一步到了膜原?/p>
第三
个,湿郁中焦。到了脾胃了,要化湿清热,用连朴饮。它?/p>
两个组方特点:一个就化湿,一个就清。它这些清热的药?/p>
注意了,是苦寒当然不会恋湿,更不会伤胃,也不滋腻,所
以它津液互根吗,连麦冬、沙参都不用?/p>
第四个,
湿热蕴毒证。这就重了,湿热蕴毒用化湿解毒,用甘露消?/p>
丹。它也由两部分组成,化湿不光清热,而且解毒。解毒里
面重点的药就射干,射干是明显的清热解毒的药;还有一?/p>
贝母,这里的贝母不用大贝、小贝,用土贝母,不是浙贝川
贝而是土贝母?/p>
第五个,
痰蒙心包证,
要清热豁痰,
用菖蒲郁金汤。清热豁痰两部分组成:清热里面关键的药是
牛黄,当然现在真牛黄很难找到,用人工牛黄;豁痰里面主
要的药就是竹沥水。这个类型就重要了,出现了神智失常?/p>