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反流性食管炎早期症状有哪些?
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,
可通过食管
腔内
pH
测定、食管腔内测压,以及?/p>
-
食管
闪烁显像,以确定有无
GER
。应用食管滴?/p>
试验,则可确定症状是否由
GER
所致。必?/p>
时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断?/p>
反流性食管炎应与消化性溃疡、心?/p>
痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别?/p>
【病理改变?/p>
肉眼可见食管粘膜流血、水肿,脆而易
出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,?/p>
成糜烂和浅表溃疡?/p>
严重者整个上皮层均可
脱落,但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎
时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过?/p>
膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂?/p>
溃疡和纤维经的反复形成,
则可发生食管?/p>
痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底?/p>
胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴?/p>
血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。在?/p>
管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严