PICC
置管与维护流?/p>
三向瓣膜?/p>
PICC
导管置管流程
操作前与患者谈?/p>
?/p>
患者签署同意书
?/p>
准备用物
?/p>
选择穿刺?/p>
?/p>
测量导管
置入长度
?/p>
穿刺点的消毒
?/p>
穿隔离衣
戴无菌手?/p>
?/p>
建立无菌?/p>
?/p>
更换不含滑石
粉的无菌手套
?/p>
预冲导管
?/p>
扎止血?/p>
?/p>
静脉穿刺
?/p>
测量尺、止血带?/p>
PICC
套件、无
菌手套、消毒液、生理盐水、注?
器、静脉穿刺包、透明敷料、无?/p>
胶带
患者预穿刺侧手臂外展与身体?/p>
90
O
,测量自穿刺点至右胸锁关节,
然后向下至第三肋间的距离
用乙醇(酒精)及
3
遍聚维酮碘(碘伏?
以穿刺点为中?/p>
?
下各
10cm
的整个手
臂进行皮肤消毒,
?
?/p>
2
分钟
在穿刺手臂下?/p>
穿刺
点上下各
6cm
处,
?
刺点左右各铺一
?
无菌治疗?/p>
打开无菌物品,打开
PICC
套件?/p>
出一个连接器
(将另一个连接器?/p>
善保存)
用含生理盐水的注射器预冲导管、连
接器和肝素帽。也可将导管浸于?/p>
理盐水中。准备好穿刺针(也可?/p>
注射器穿刺,穿刺针不用预冲)
以以一手固定皮肤,
另一
手持针穿刺,
进针角度
15
O
~30
O
?/p>
?/p>
?/p>
穿刺见回血
后将穿刺针与血管平
行,
继续推进
1~2mm
?/p>
然后保持针芯位置?/p>
?/p>
独向前推进插管鞘?/p>
?/p>
免由于推进钢针造成
血管壁穿?/p>