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案例分析?/p>

 

 

 

一、患者,男,

25

岁,以左上腹疼痛伴恶心呕?/p>

12h

就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜?/p>

现上腹隐痛,

2h

后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内?/p>

物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾?/p>

当地医院注射阿托品、安痛定?/p>

1

支,

症状不缓解而急诊来院?/p>

既往健康?/p>

护理体检?/p>

T36.8

℃,

P80

?/p>

/

分,

BP16.0/10.0Kpa

,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检

查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进?/p>

减弱,辅助检查:血淀粉酶

512

μ(苏氏法)。请问:

 

1

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

该病人最可能医疗诊断是什么?

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要护理诊断有哪些?

 

3

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

针对疼痛的护理措施有哪些?/p>

 

答:

 

1

、急性胰腺炎

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

疼痛?/p>

与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足?/p>

与体液丢失过

多,不能正常摄入有关

 

3

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

绝对卧床休息?/p>

指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位,有助于?/p>

解疼痛,因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠?/p>

 

②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变?/p>

是否出现新的伴随症状?/p>

腹肌紧张、腹胀?/p>

 

③禁食:

多数病人需完全禁食

1-3

天,

禁食期间应做好口腔护理和输液管理?/p>

给予足量生理盐水

和葡萄糖液静?/p>

 

④胃肠减压:进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌,从而达到减轻腹痛和腹胀的目?/p>

 

⑤解痉镇痛:按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,如阿托品?/p>

异丙嗪,

疼痛严重者遵医嘱给予地吸?/p>

和哌替啶以缓解疼?/p>

 

⑥心理支?/p>

 

二、病人,女性,

40

岁,发病前曾进油腻食物,半夜出现右上腹持续性剧痛,向右肩发射,?/p>

战?/p>

高热?/p>

恶心?/p>

呕吐?/p>

急诊入院?/p>

以往有胆石症病史?/p>

体检

;T39.2

?/p>

,

血?/p>

11/8KPa,

急性病容,

精神萎靡,意识模糊,巩膜深度黄染,口唇干燥,剑突下偏右季肋压痛,肌紧张,有反跳痛?/p>

肠鸣音减弱,白细胞计?/p>

22

×

10

9

/L

,中性粒细胞

88%

。分析病例,回答以下问题?/p>

 

1

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

该病人目前的医疗诊断是什么?

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

如病人行手术治疗,手术后护理要点是什么?

 

答:

1

、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症

 

2

、①观察生命体征、给?/p>

 

②遵医嘱输液、给予抗生素

 

③血压平稳后改半卧位

 

④肠蠕动恢复后开始进流质饮食

 

⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症

 

⑥做?/p>

T

管的护理,包括妥善固定;保持引流通畅;观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症

状改善的情况;适时协助医生拔管?/p>

 

三、病儿,男,

10

个月。因阵发性哭?/p>

20

小时来诊。其母亲述说

;12

小时前患儿开始哭闹,?/p>

阵发性,哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位,不让抚摸腹部,不哭闹时仍玩耍,但不

想吃奶?/p>

10

小时以前出现呕吐,为所进奶水,,共呕吐

4

次,量约

300ml

。发病后无大便,?

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案例分析?/p>

 

 

 

一、患者,男,

25

岁,以左上腹疼痛伴恶心呕?/p>

12h

就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜?/p>

现上腹隐痛,

2h

后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内?/p>

物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾?/p>

当地医院注射阿托品、安痛定?/p>

1

支,

症状不缓解而急诊来院?/p>

既往健康?/p>

护理体检?/p>

T36.8

℃,

P80

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分,

BP16.0/10.0Kpa

,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检

查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进?/p>

减弱,辅助检查:血淀粉酶

512

μ(苏氏法)。请问:

 

1

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该病人最可能医疗诊断是什么?

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要护理诊断有哪些?

 

3

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

针对疼痛的护理措施有哪些?/p>

 

答:

 

1

、急性胰腺炎

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

疼痛?/p>

与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足?/p>

与体液丢失过

多,不能正常摄入有关

 

3

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

绝对卧床休息?/p>

指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位,有助于?/p>

解疼痛,因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠?/p>

 

②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变?/p>

是否出现新的伴随症状?/p>

腹肌紧张、腹胀?/p>

 

③禁食:

多数病人需完全禁食

1-3

天,

禁食期间应做好口腔护理和输液管理?/p>

给予足量生理盐水

和葡萄糖液静?/p>

 

④胃肠减压:进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌,从而达到减轻腹痛和腹胀的目?/p>

 

⑤解痉镇痛:按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,如阿托品?/p>

异丙嗪,

疼痛严重者遵医嘱给予地吸?/p>

和哌替啶以缓解疼?/p>

 

⑥心理支?/p>

 

二、病人,女性,

40

岁,发病前曾进油腻食物,半夜出现右上腹持续性剧痛,向右肩发射,?/p>

战?/p>

高热?/p>

恶心?/p>

呕吐?/p>

急诊入院?/p>

以往有胆石症病史?/p>

体检

;T39.2

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,

血?/p>

11/8KPa,

急性病容,

精神萎靡,意识模糊,巩膜深度黄染,口唇干燥,剑突下偏右季肋压痛,肌紧张,有反跳痛?/p>

肠鸣音减弱,白细胞计?/p>

22

×

10

9

/L

,中性粒细胞

88%

。分析病例,回答以下问题?/p>

 

1

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该病人目前的医疗诊断是什么?

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

如病人行手术治疗,手术后护理要点是什么?

 

答:

1

、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症

 

2

、①观察生命体征、给?/p>

 

②遵医嘱输液、给予抗生素

 

③血压平稳后改半卧位

 

④肠蠕动恢复后开始进流质饮食

 

⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症

 

⑥做?/p>

T

管的护理,包括妥善固定;保持引流通畅;观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症

状改善的情况;适时协助医生拔管?/p>

 

三、病儿,男,

10

个月。因阵发性哭?/p>

20

小时来诊。其母亲述说

;12

小时前患儿开始哭闹,?/p>

阵发性,哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位,不让抚摸腹部,不哭闹时仍玩耍,但不

想吃奶?/p>

10

小时以前出现呕吐,为所进奶水,,共呕吐

4

次,量约

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一、患者,男,

25

岁,以左上腹疼痛伴恶心呕?/p>

12h

就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜?/p>

现上腹隐痛,

2h

后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内?/p>

物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾?/p>

当地医院注射阿托品、安痛定?/p>

1

支,

症状不缓解而急诊来院?/p>

既往健康?/p>

护理体检?/p>

T36.8

℃,

P80

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分,

BP16.0/10.0Kpa

,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检

查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进?/p>

减弱,辅助检查:血淀粉酶

512

μ(苏氏法)。请问:

 

1

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该病人最可能医疗诊断是什么?

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要护理诊断有哪些?

 

3

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

针对疼痛的护理措施有哪些?/p>

 

答:

 

1

、急性胰腺炎

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

疼痛?/p>

与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足?/p>

与体液丢失过

多,不能正常摄入有关

 

3

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绝对卧床休息?/p>

指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位,有助于?/p>

解疼痛,因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠?/p>

 

②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变?/p>

是否出现新的伴随症状?/p>

腹肌紧张、腹胀?/p>

 

③禁食:

多数病人需完全禁食

1-3

天,

禁食期间应做好口腔护理和输液管理?/p>

给予足量生理盐水

和葡萄糖液静?/p>

 

④胃肠减压:进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌,从而达到减轻腹痛和腹胀的目?/p>

 

⑤解痉镇痛:按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,如阿托品?/p>

异丙嗪,

疼痛严重者遵医嘱给予地吸?/p>

和哌替啶以缓解疼?/p>

 

⑥心理支?/p>

 

二、病人,女性,

40

岁,发病前曾进油腻食物,半夜出现右上腹持续性剧痛,向右肩发射,?/p>

战?/p>

高热?/p>

恶心?/p>

呕吐?/p>

急诊入院?/p>

以往有胆石症病史?/p>

体检

;T39.2

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,

血?/p>

11/8KPa,

急性病容,

精神萎靡,意识模糊,巩膜深度黄染,口唇干燥,剑突下偏右季肋压痛,肌紧张,有反跳痛?/p>

肠鸣音减弱,白细胞计?/p>

22

×

10

9

/L

,中性粒细胞

88%

。分析病例,回答以下问题?/p>

 

1

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该病人目前的医疗诊断是什么?

 

2

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如病人行手术治疗,手术后护理要点是什么?

 

答:

1

、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症

 

2

、①观察生命体征、给?/p>

 

②遵医嘱输液、给予抗生素

 

③血压平稳后改半卧位

 

④肠蠕动恢复后开始进流质饮食

 

⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症

 

⑥做?/p>

T

管的护理,包括妥善固定;保持引流通畅;观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症

状改善的情况;适时协助医生拔管?/p>

 

三、病儿,男,

10

个月。因阵发性哭?/p>

20

小时来诊。其母亲述说

;12

小时前患儿开始哭闹,?/p>

阵发性,哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位,不让抚摸腹部,不哭闹时仍玩耍,但不

想吃奶?/p>

10

小时以前出现呕吐,为所进奶水,,共呕吐

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次,量约

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。发病后无大便,?

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一、患者,男,

25

岁,以左上腹疼痛伴恶心呕?/p>

12h

就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜?/p>

现上腹隐痛,

2h

后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内?/p>

物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾?/p>

当地医院注射阿托品、安痛定?/p>

1

支,

症状不缓解而急诊来院?/p>

既往健康?/p>

护理体检?/p>

T36.8

℃,

P80

?/p>

/

分,

BP16.0/10.0Kpa

,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检

查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进?/p>

减弱,辅助检查:血淀粉酶

512

μ(苏氏法)。请问:

 

1

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

该病人最可能医疗诊断是什么?

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要护理诊断有哪些?

 

3

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

针对疼痛的护理措施有哪些?/p>

 

答:

 

1

、急性胰腺炎

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

疼痛?/p>

与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足?/p>

与体液丢失过

多,不能正常摄入有关

 

3

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

绝对卧床休息?/p>

指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位,有助于?/p>

解疼痛,因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠?/p>

 

②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变?/p>

是否出现新的伴随症状?/p>

腹肌紧张、腹胀?/p>

 

③禁食:

多数病人需完全禁食

1-3

天,

禁食期间应做好口腔护理和输液管理?/p>

给予足量生理盐水

和葡萄糖液静?/p>

 

④胃肠减压:进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌,从而达到减轻腹痛和腹胀的目?/p>

 

⑤解痉镇痛:按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,如阿托品?/p>

异丙嗪,

疼痛严重者遵医嘱给予地吸?/p>

和哌替啶以缓解疼?/p>

 

⑥心理支?/p>

 

二、病人,女性,

40

岁,发病前曾进油腻食物,半夜出现右上腹持续性剧痛,向右肩发射,?/p>

战?/p>

高热?/p>

恶心?/p>

呕吐?/p>

急诊入院?/p>

以往有胆石症病史?/p>

体检

;T39.2

?/p>

,

血?/p>

11/8KPa,

急性病容,

精神萎靡,意识模糊,巩膜深度黄染,口唇干燥,剑突下偏右季肋压痛,肌紧张,有反跳痛?/p>

肠鸣音减弱,白细胞计?/p>

22

×

10

9

/L

,中性粒细胞

88%

。分析病例,回答以下问题?/p>

 

1

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该病人目前的医疗诊断是什么?

 

2

?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

如病人行手术治疗,手术后护理要点是什么?

 

答:

1

、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症

 

2

、①观察生命体征、给?/p>

 

②遵医嘱输液、给予抗生素

 

③血压平稳后改半卧位

 

④肠蠕动恢复后开始进流质饮食

 

⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症

 

⑥做?/p>

T

管的护理,包括妥善固定;保持引流通畅;观察引流液的颜色、形状、引流量及病人症

状改善的情况;适时协助医生拔管?/p>

 

三、病儿,男,

10

个月。因阵发性哭?/p>

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小时来诊。其母亲述说

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小时前患儿开始哭闹,?/p>

阵发性,哭闹发作时患儿面色苍白、惊慌、蜷缩体位,不让抚摸腹部,不哭闹时仍玩耍,但不

想吃奶?/p>

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小时以前出现呕吐,为所进奶水,,共呕吐

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