龙源期刊?/p>
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化疗药物所致静脉炎的预防和护理
作者:邬琴
来源:《中外医学研究?/p>
2012
年第
01
?/p>
【摘要】目的探讨化疗过程中所致静脉炎的预防和护理措施,减少静脉炎的发生。方法观
察静脉炎发生的条件,评估预防措施及静脉炎发生后的护理对策的作用。结果有效的预防及护
理措施,使静脉炎的发生率明显下降。结论加强有效预防及护理措施有利于预防和改善化疗?/p>
程中静脉炎及并发症的发生?/p>
【关键词】化疗;静脉炎;预防;护理化疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,其给药?/p>
径有:动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等,其中?/p>
脉给药途径最为普遍。绝大部分抗癌药物的外渗会引起局部组织不同程度的损害,由于患者的
特殊体质加上反复的静脉穿刺以及药物的联合应用,静脉炎的发生率高,这不仅给患者带来了
痛苦,也给护理增加了困难。笔者所在科?/p>
2009
年起加强对化疗患者静脉炎的预防和护理?/p>
取得了满意疗效,现将静脉炎的预防和护理经验总结如下?/p>
1
临床资料笔者所在科
2007
?/p>
3
月~
2008
?/p>
3
月共收治肿瘤化疗患?/p>
140
例,静脉炎的发生?/p>
19%
?/p>
2009
?/p>
3
月~
2010
?/p>
3
月共收治肿瘤化疗患?/p>
201
例,采取了有效的预防措施及护理对策,静脉炎发生率
6%
,无
1
例局部组织坏死。静脉炎发生率明显降低,减轻了患者的痛苦?/p>
2
静脉炎的预防静脉炎分度:
轻度,受累静脉走向红肿,轻度压痛,继而色素沉着,管壁弹性尚可;中度,局部有灼热感,
压痛,静脉弹性差,管腔变小,静滴速度缓慢;重度,静脉呈条索状,压痛不明显,静脉滴?/p>
慢或不滴?/p>
1
]?/p>
2.1
向患者及家属认真做好健康宣教工作,使其了解化疗的目的、方法、重要性。化疗前
向患者讲解静脉炎发生的原因、症状、预后、保护静脉的重要性及外渗后产生的后果,提高患
者觉察静脉炎的意识及患者的自我防护能力,解除其焦虑情绪,积极主动配合治疗?/p>
2.2
评估患者的血管情况,观察静脉的走向及特点,选择弹性好、直,血管内径较粗的血
管,避开关节部位,注射部位应每次更换,由远端至近端,左、右上肢静脉交替使用,有计划
地选择血管。因化疗患者病程长,反复静脉穿刺,给患者带来了痛苦,可提倡使用静脉留?/p>
针。对老年人、恶病质、血管条件差者,可选择颈内静脉、锁骨下静脉穿刺?/p>
2.3
指导患者经常按摩四肢,如搓手、足背,参与气功、太极拳的锻炼,以增加局部血?/p>
循环及血管的弹性,保护好局部血管?/p>
2.4
掌握化疗药物的毒副作用,特别是输注刺激性强,浓度高的化疗药物时,应选择大静
脉或中心静脉,速度不可太快,可将马铃薯切成片状?/p>
2
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4 mm
厚)覆盖穿刺部位近心?