龙源期刊?/p>
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腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊疗分析
作者:陈静
来源:《中外医学研究?/p>
2011
年第
14
?/p>
【摘要】目的分析探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断和治疗措施。方法回顾性分?/p>
笔者所在医?/p>
2006
?/p>
7
?/p>
~2010
?/p>
5
月收治的
13
例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床诊疗
资料。结果均实行手术治疗切除病灶,术后随访无一例复发病例。结论腹壁切口子宫内膜异?/p>
症的首选治疗方法即为手术治疗,而临床症状、手术史?/p>
B
超检查可对该症做出诊断。对于腹
壁切口子宫内膜异位症的治疗还是应以预防为主?/p>
【关键词】腹壁切口;子宫内膜异位症;临床诊疗
在正常情况下,子宫内膜应覆盖于子宫体腔面。而子宫内膜腺体及其间质细胞在子宫体腔
以外的部位生长即为子宫内膜异位症?/p>
endometrosis
?/p>
EM
)。子宫内膜异位症是妇科常见疾?/p>
之一,好发于盆腔脏器,卵巢是最常发生的部位。盆腔外较为少见,仅?/p>
10%
左右,可发生?/p>
腹壁切口、外阴、脐、膀胱、阑尾、肾部、淋巴结,甚至心包、大腿等部位。近年来,由于各
因素影响,我国剖宫产率不断上升,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生率也在不断升
高,应引起医护工作者的广泛重视。本文回顾性分析笔者所在医?/p>
2006
?/p>
7
?/p>
~2010
?/p>
5
月收
治的
13
例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床诊断和治疗资料,现报道如下?/p>
1
资料与方?/p>
1.1
一般资?/p>
2006
?/p>
7
?/p>
~2010
?/p>
5
月笔者所在医院共收治腹壁切口子宫内膜异位症患?/p>
13
例,年龄
22~38
岁,平均
29.8
岁。所有患者均有腹部手术史?/p>
10
例有剖宫产史?/p>
2
例有?/p>
次剖宫产史,
1
例有中孕剖宫取胎史。发病时间为术后?/p>
4
个月
~6
年,平均?/p>
26
个月?/p>
1.2
临床表现及诊?/p>
13
例患者的腹壁切口出现周期性痛性结节或肿块,并有不同程度的?/p>
痕处胀痛,多在月经前和月经中,少数在月经后。每次月经来潮都有痛感,且随着月经周期?/p>
进行性加剧,部分患者需服用止痛药,月经结束后肿块缩小或消失,疼痛减轻。临床检查发?/p>
肿块多位于皮下,为单个或串状,圆形或椭圆形,触之质地韧实,与周围组织边界不明,活?/p>
性差,病灶最大经?/p>
1.0~5.5 cm
。并有不同程度的压痛,尤以经期明显,病灶浅表的局部皮?/p>
呈紫蓝色,腹部其他检查和妇科检查无异常。彩超检查,腹壁切口瘢痕处下方提示内部回声不
均,多呈低回声并夹杂无回声区,边缘不规则且边界不清,无完整包膜,肿块内缺少血流频
谱?/p>
1.3
手术方法
13
例腹壁切口子宫内膜异位症患者均进行手术治疗,采用连续硬膜外麻醉?/p>
切缘位于肿块上方或原切口处,距肿?/p>
2~3 cm
。术中发现病灶累及腹直肌
5
例,其中
2
例与